探討心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響

王文紅

（山東省平原縣第一人民醫院，山東 德州253100）

心血管內科疾病主要包括冠心病、心絞痛以及心力衰竭等，主要為多系急重癥病情，需接受長期的治療及預后，此時患者易出現焦慮及抑郁等不良負面情緒，影響治療效果[1]。因此，在心血管內科重癥患者的住院治療過程中增加心理護理干預，對于提高患者治療依從性，改善患者的預后治療具有重要意義。本次實驗選取我院收治的68 例心血管內科重癥患者作為觀察對象，對其應用不同的護理干預模式并對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分及對護理的滿意度，取得了較為顯著的效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2018 年12 月我院收治的68 例心血管內科重癥患者作為觀察對象，按照入院時間先后順序將患者平均分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）兩組，并分別給予常規護理及常規護理聯合心理護理，其中對照組男女比例為10:7，患者年齡36-70 歲，平均年齡（53.5±5.5）歲；觀察組在常規護理的基礎上增加心理護理干預，觀察組男女比例為19:15，患者年齡35-72 歲，平均年齡（54.4±5.7）歲。將本次試驗中兩組患者的基線資料輸入統計學軟件分析，結果顯示P＞0.05，可比較。實驗開始前將本次實驗過程告知患者本人及其家屬并簽署知情同意書。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 接受常規護理模式：根據醫囑要求完成各項常規護理操作，維持病房內溫濕度適宜，對患者體征指標等數據進行密切監測，一旦出現異常應及時處理。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上增加心理護理干預，具體方法為：（1）心理護理。在患者入院后收集患者的基礎臨床資料，了解患者的文化背景及性格特征，根據患者的實際情況選擇合理的溝通方式進行溝通交流，傾聽患者對于病情及治療的疑惑，給予患者耐心地解答，定期組織患者進行抗病經驗交流會，會中可邀請已成功治愈患者進行經驗交流分享，積極引導對治療較為悲觀的患者進行心理疏導，通過運動鍛煉、欣賞電影音樂的形式轉移患者對疾病的負面情緒，此外在患者住院期間應當叮囑患者家屬定期來醫院看望陪伴患者，讓患者感受到親情的溫暖。

（2）健康教育。告知患者心血管內科重癥疾病患者相關病理知識、治療方法、用藥規范以及自我調節護理相關事項，印發疾病手冊使患者在日常休息時能夠翻看，便于疾病相關知識的掌握。

（3）環境護理。環境護理。定期清理患者病房，保持病房內溫度及濕度的適宜，使患者能夠在溫馨舒適的環境下接受治療，降低患者對陌生環境的緊張感及壓抑感，盡可能提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

將護理前后兩組患者的焦慮、抑郁情況進行評分并對比，再統計兩組患者出院時對護理的滿意度情況。其中焦慮狀態采用焦慮自評量表評價，抑郁狀態采用抑郁自評量表評價，評分與患者的不良情緒狀態呈現正相關[2]；出院時請求患者填寫滿意度調查表，由患者本人在出院時填寫，延續護理小組現場回收統計。

1.4 統計學分析

試驗涉及數據進行統一處理，處理軟件為SPSS21.00 統計學信息軟件，輸入數據后，計數資料用%表示，行χ2檢驗，計量資料用±s 表示，行t 檢驗，P 值表示組間數據的差異性，P＜0.05 時組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理干預前后焦慮及抑郁心理狀態評分

護理干預前，兩組患者焦慮及抑郁心理狀態評分相比無明顯差異（P＞0.05）；護理干預后兩組患者的焦慮、抑郁狀態評分相比差異顯著，對照組患者更為嚴重（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者對護理的滿意度

觀察組與對照組患者對護理的滿意率相比差異明顯，觀察組患者對護理的滿意度明顯更高，兩組對比（χ2=3.9813，P=0.0460）。見表2。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮及抑郁心理狀態評分對比（±s）

表1 兩組患者護理干預前后焦慮及抑郁心理狀態評分對比（±s）

注：護理干預前相比兩組患者評分*P<0.05；護理干預后觀察組患者評分明顯低于對照組患者#P<0.05。

組別觀察組例數（n）34對照組34時期干預前干預后干預前干預后焦慮自評量表得分67.69±8.22*30.14±0.33#67.38±8.23 44.56±0.70抑郁自評量表得分67.18±5.52*32.26±0.52#67.19±5.53 47.46±0.26

表2 兩組患者對護理的滿意度對比[n(%)]

3 討 論

心臟是維持人體正常系統功能的重要器官之一，心血管內科重癥患者在接受治療時往往會因為長期的心臟重負而出現一定的焦慮、抑郁情緒，這類負面情緒不僅會影響患者接受治療的依從性，甚至一定程度上會加重病情的發展，也不利于患者的預后恢復。因此對于心血管內科重癥患者的治療過程中除常規護理外增加針對性地心理護理干預措施至關重要[3]。

根據本次實驗結果：護理干預前，兩組患者焦慮及抑郁心理狀態評分相比無明顯差異（P＞0.05）；護理干預后兩組患者的焦慮、抑郁狀態評分相比差異顯著，對照組患者更為嚴重（P＜0.05），觀察組與對照組患者對護理的滿意率相比差異明顯，觀察組患者對護理的滿意度明顯更高，兩組對比（χ2=3.9813，P=0.0460）。

筆者分析：在實驗中給予觀察組患者系統、連續性的心理護理干預，可以加深患者對于疾病病理知識的了解程度，促進患者掌握一定的自我護理知識，降低患者的心理負擔，結合病房的環境護理以及家屬與醫護人員的定期看護和護理，增強患者的治愈信心，使患者樹立起積極的治療心態，順利地完成各項治療方案[4]，對治療效果起到明顯的促進作用。而對照組患者僅僅接受常規護理，雖然常規護理內容也包含了與患者的溝通交流，一定程度上起到了安慰患者的作用，但交流范圍僅局限于對患者當下病情的了解，并未結合患者的文化背景與經歷給予進行個性化的交流探討，患者往往難以在短時間內加深對于病情及治療方案的了解，甚至導致患者對于交流的抵觸情緒，不利于患者的治療及康復[5-6]。

綜上，臨床對于心血管內科重癥患者除常規護理外增加心理護理干預有助于改善患者在治療期間的焦慮及抑郁不良情緒，促進患者康復，提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。