益氣養陰鎮悸湯治療冠心病室性早搏氣陰兩虛挾瘀證的療效分析

郭 龍

（福州市第一醫院，福建 福州350009）

冠心病在臨床中較為常見，具有較高的死亡率和發病率，隨著人們生活方式的改變，冠心病患病人數逐漸增加，嚴重影響著人們的生活質量和身體健康。冠心病室性早搏屬于心律失常的一種，會對患者的血流動力學造成影響，導致患者心臟功能受損，常規的西藥治療方式容易導致患者出現各種并發癥，療效欠佳，有學者指出，對此類患者實施中醫治療能夠有效的提高患者的治療效果，改善預后[1]。本次研究以165 例患者為研究對象，分析益氣養陰鎮悸湯對患者的使用價值，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 月至2019 年5 月期間我院收治的165 例心病室性早搏氣陰兩虛挾瘀證患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者共82例，其中男性42 例，女性40 例，平均年齡為（56.9±6.9）歲，給予常規西藥治療，觀察組患者83 例，其中男性40 例，女性43 例，平均年齡為（55.7±6.5）歲，給予益氣養陰鎮悸湯治療。兩組患者在基礎資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準。

1.2 方 法

對照組患者給予美托洛爾片（國藥準字H20057288，珠海同源藥業有限公司）治療，1 片/次，1 次/d，患者需連續治療4 周。觀察組患者給予益氣養陰鎮悸湯治療，取人參20g，當歸，甘松，阿膠，珍珠母各15g，磁石10g，1 劑/d，使用溫水煎服，取湯汁300mL 口服，早晚各服1 次，患者需連續治療4 周。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療有效率。療效標準分為痊愈，顯效，無效3 個等級，患者臨床癥狀得完全消失，癥候積分減少80%以上視為痊愈。患者臨床癥狀得到明顯的緩解，癥候積分減少50%-79%視為顯效；上述標準均不符合為無效。（2）觀察兩組患者癥候評分，癥候積分包括乏力，心悸，盜汗等，分值越高表明患者癥狀越明顯。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間數據有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者癥候評分對比

觀察組癥候評分顯著低于對照組，組間數據對比具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

冠心病在臨床中具有較高的發病率，冠心病室性早搏為其常見的一種病癥，不同的患者在臨床表現方面存在著一定的差異，病情較輕的患者多具有心悸，胸悶氣短等臨床表現，病情較為嚴重的患者可能具有持續性心動過速，或間斷性心動過速的表現，甚至死亡，嚴重影響著人們的身體健康，因此為此類患者尋找一種有效的治療方案意義重大。以往臨床治療冠心病室性早搏多使用常規西藥的治療方式為患者進行治療，常見的藥物有美托洛爾，胺碘酮等藥物[2]。美托洛爾屬于一種選擇性β1受體阻滯劑，能夠起到減緩心率和心肌收縮的功效，可降低患者心肌耗氧量，避免患者交感神經過度興奮，可在一定程度上延長患者的心內房室傳導時間，避免患者出現心室顫動過速的情況，美托洛爾還可改善患者機體側枝循環異常的情況，加快血液循環，減少缺血情況的發生，對于緩解患者的神經焦慮癥狀具有重要意義。但長時間服用該藥物可能會導致患者甲狀腺，腎臟等器官的功能受到影響，增加患者心律失常的可能性，不利于預后。因此，有學者提出，對冠心病室性早搏患者可采用中醫療法進行治療，具有治療效果理想和安全性高等優勢[3]。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

表2 兩組患者癥候評分對比（±s）

表2 兩組患者癥候評分對比（±s）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）83 82乏力16.6±4.7 8.7±5.0 10.458 0.001心悸15.8±3.9 7.4±3.8 14.010 0.001盜汗16.6±4.4 8.0±4.0 13.132 0.001

從中醫角度而言，冠心病屬于“驚悸”“心悸”的范疇，主要是由于氣陰兩虛和心脈淤阻等癥候所導致，此類患者多具有心悸，胸悶，舌色淡紅，脈虛且細的癥狀，對此類患者進行治療應當遵循滋陰益氣，活血化瘀以及行氣通絡的原則[4]。本次研究主要使用益氣養陰鎮悸湯為患者進行治療，該藥方在治療心悸病癥方面具有著一定的優勢，方中人參為君藥，具有益補元氣，生津安神等功效，阿膠味甘，性溫，具有滋陰補血，除風潤燥之功效，當歸可補血活血，止痛功效顯著，甘松具有解郁理氣，溫通醒脾之效，將其與磁石和珍珠母共用能夠起安神鎮靜的效果，諸藥并用能夠有效的改善患者心律失常的癥狀，使患者血脈通暢，平復悸動，且因中藥藥材多來自于植物，動物，礦物質，毒副作用小，長時間服用并不會導致患者出現不良反應，與西藥相比，具有較高的安全性[5]。

在本次研究中，觀察患者的治療有效率顯著高于對照組，癥候評分顯著低于對照組，組間數據具有統計學意義。表明為冠心病室性早搏氣陰兩虛挾瘀證患者實施益氣養陰鎮悸湯治療，能夠顯著提高患者的治療有效率，改善患者的臨床不適癥狀。分析其原因為益氣養陰鎮悸湯具有益氣養陰和活血祛瘀的功效，能夠對患者氣陰兩虛和氣滯血瘀實施針對性的治療，從而使患者心神受擾所導致氣短，胸悶等癥狀得到顯著改善，且方中的當歸能夠起到活血止痛的效果，對于緩解患者胸部悶痛具有重要意義。

綜上所述，采用益氣養陰鎮悸湯為冠心病室性早搏氣陰兩虛挾瘀證患者進行治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療有效率，促使患者盡快恢復，安全性高，值得在臨床進一步推廣使用。