阿爾茨海默病患者外周血microRNA-146a、Aβ1-42蛋白、tau蛋白的表達(dá)及臨床意義①

黃 攀 徐 敏 何曉英 易興陽

(德陽市人民醫(yī)院，德陽 618000)

阿爾茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一種發(fā)生在老年期或者老年前期的慢性中樞神經(jīng)退行性疾病，主要以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙、記憶力下降、日常生活能力下降、精神行為異常為主要臨床表現(xiàn)[1]。據(jù)估算，我國現(xiàn)有AD患者600萬～800萬，面對如此龐大的患病群體，AD治療的選擇方案極少，究其原因是由于AD的發(fā)病機制尚不完全明確[2,3]，而隨著家族性AD的發(fā)現(xiàn)，基因?qū)W說參與AD的致病逐漸受到人們的關(guān)注。microRNA是一類長17～23個核苷酸長度的非編碼小分子物質(zhì)，廣泛參與機體生長、發(fā)育以及疾病發(fā)生發(fā)展的調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn)microRNA-146a在術(shù)后認(rèn)知功能障礙、孤獨癥等疾病中存在著差異表達(dá)譜，并且與這些疾病的發(fā)生密切相關(guān)[4-6]。為了解microRNA-146a在AD患者中是否也存在著差異表達(dá)以及在AD的發(fā)病中發(fā)揮著何種機制，特設(shè)計此研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1臨床資料 選取我院2015年7月至2018年7月住院治療的AD患者98例作為試驗組(experiment group,exp group)，其中男性54例，女性44例，年齡66～81歲，平均(67.18±6.53)歲。另選取健康者50例作為對照組(control group)，其中男性26例，女性24例，年齡65～80歲，平均(68.74±6.62)歲。試驗組納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》[7]中有關(guān)于阿爾茨海默病的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②年齡>60歲的患者；③簡易智能精神狀態(tài)量表(mini-mentai state examination，MMSE)評分提示存在認(rèn)知功能障礙的患者，即文盲患者M(jìn)MSE≤17分，小學(xué)患者≤20分，中學(xué)及以上文化程度患者≤24分；④能完成本研究的患者；⑤頭顱CT或MRI、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查提示無腦出血、腦梗死、顱內(nèi)占位的患者。試驗組排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他類型癡呆患者如血管性癡呆、晚期帕金森病患者、顱內(nèi)感染患者、精神分裂癥、抑郁癥患者；②……