病案分組討論教學法在心電圖診斷學教學中的效果分析

王靜 王淑賢

摘要：研究在心電圖診斷學教學中采取病案分組討論教學法的教學效果。方法：該文驗證數據為于本校就讀的50名2018級在校臨床醫學專業學生（2018年9月至2019年9月），分組法即為隨機法，參照組（n=25）開展課堂病案分析講解法，試驗組（n=25）開展病案分組討論教學法，對比研究參照組與試驗組2018級在校臨床醫學專業學生考核成績以及各項能力情況。

關鍵詞：案例教學法;心電圖;臨床醫學專業

中圖分類號：G642.4? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）15-0269-02

本文評估了使用病案分組討論教學法與課堂病案分析講解法在2018年9月至2019年9月期間于本校就讀的50名2018級在校臨床醫學專業學生中的教學效果。

一、資料與方法

（一）基礎資料

將2018年9月至2019年9月期間于本校就讀的50名2018級在校臨床醫學專業學生作為此次研究目標，以隨機法進行分組，參照組（n=25），女性15名，男性10名，最大年齡24歲，最小年齡20歲，中位年齡數值（22.22±1.22）歲;試驗組（n=25），女性14名，男性11名，最大年齡25歲，最小年齡19歲，中位年齡數值（22.25±1.35）歲。計算分析兩組018級在校臨床醫學專業學生涉及的基礎資料，P>0.05，統計學數據不存在分析意義。

（二）方法

參照組開展課堂病案分析講解法，依據心電圖教學的難度與重點，任課教師為學生進行課堂闡述，通過經典臨床案例開展課堂分析及其講解，綜合分析學生對案例的判斷、治療方式、心電圖操作技巧及其用藥情況。在教學過程中任課教師實施隨堂小考，讓學生給出操作的正確要點及其判斷病情的知識點，任課教師最后進行評估和記分。

試驗組開展病案分組討論教學法：（1）選擇病案的原則：依據教科書內容任課教師選擇區域醫院涉及的臨床經典病例，且涵蓋三個方面知識，分別為心電圖操作技巧、醫學基礎知識、常見疾病。且需要每份病例都存在明確的用藥情況及其臨床診斷結果，避免不明確診斷案例對學生產生誤導。（2）查詢資料：任課教師在課前1周為學生發放病例及其相關問題，學生需要自己上網或者圖書室尋找資料，促使學生能夠了解基礎知識。（3）安排討論：任課教師需課前做好討論的準備工作，依據教學難度與重點為學生滲透知識，明確課堂討論模式，任課教師應該及時告知學生課堂討論秩序、討論內容，予以學生更多鼓勵;（4）討論過程：依據學生學習進程任課教師予以其案例和問題，以組為單位讓學生研究獲取最終答案，如討論中發生爭議應該及時進行辯論，并且任課教師予以引導和監督，完成討論后，教師需補充和評價學生的答案，及時修改學生的錯誤答案，為其發放臨床醫師的操作及其治療方法。

（三）指標分析

驗證計算參照組與試驗組2018級在校臨床醫學專業學生病案分析能力考核評分、操作能力考核評分、基礎知識評分以及各項能力情況（激發學習心電圖的興趣、增強臨床思維能力、提高學習效率、提升學習積極性、增強結合實踐與基礎知識的能力、全面掌握心電圖知識、提升實踐能力）。

（四）數據計算方法

此次數據計算中以SPSS21.0 for windows計算軟件中錄入50例2018級在校臨床醫學專業學生基礎信息，用率（%）的形式描述計數資料（激發學習興趣、拓寬知識面、鍛煉表達能力、加強自主學習能力、全面掌握基礎知識、加強問題解決能力、降低學習負擔），采取卡方檢驗，用（x±s）闡述計量資料（病案分析能力考核評分、操作能力考核評分、基礎知識評分），采用t檢驗，P<0.05，表明數據間的統計學分析意義。

二、結果

（一）分析比較參照組與試驗組2018級在校臨床醫學專業學生考核成績

試驗組2018級在校臨床醫學專業學生病案分析能力考核評分（8.88±0.21）、操作能力考核評分（73.54±3.15）、基礎知識評分（94.54±1.95）和參照組數據比較，P<0.05，表明數據間的統計學分析意義。

（二）分析比較參照組與試驗組2018級在校臨床醫學專業學生各項能力情況

試驗組2018級在校臨床醫學專業學生激發學習心電圖的興趣、增強臨床思維能力、提高學習效率、提升學習積極性、增強結合實踐與基礎知識的能力、全面掌握心電圖知識、提升實踐能力與參照組數據對比，P<0.05，表明數據間的統計學分析意義。

三、討論

近年來高等教育理念開始朝著培養結合基礎知識和實踐能力的教學方向改革，建立為臨床提供更優質醫學生的教學目標。傳統的課堂病案分析講解法對于傳授基礎知識比較重視，經常忽視學生主觀能動性和自身創造性，降低學生自我理解能力。病案分組討論教學法能夠顯著增加醫學生應用心電圖知識的意識，任課教師講解病案過程中能夠輔助醫學生積極進行自我思考，采取小組討論方法將抽象的知識變得生動有趣，激發學生興趣。并且也能夠提升醫學生判斷問題的思維能力，在日常教學過程中任課教師使用病例讓學生開展討論，改變了以往死板知識灌輸的方式，提高了學生實踐能力。

此文計算數據結果顯示，試驗組2018級在校臨床醫學專業學生能力考核評分、操作能力考核評分、基礎知識評分以及激發學習心電圖的興趣、增強臨床思維能力、提高學習效率、提升學習積極性、增強結合實踐與基礎知識的能力、全面掌握心電圖知識、提升實踐能力對比參照組，P<0.05，表明數據間的統計學分析意義。

薛探，梁曉雨等研究顯示，第1組采取分組討論教學法;第2組采取普通教學法，42例分組討論教學法的學生中獲得優秀的有16名，獲得良好的有22名，優良率即為90.48%顯著高于臨床普通教學法的優良率59.52%，P<0.05，表明數據間的統計學分析意義。證實，將病案分組討論教學法用于心電圖帶教中可提高教學效果，與本文研究統計結果比較一致。

綜合以上結論，將病案分組討論教學法在心電圖診斷學教學中相比較課堂病案分析講解法的教學效果更顯著。

參考文獻：

[1]楊桂花.病案分組討論教學法在臨床心電圖帶教中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（19）：130-132.

[2]薛探，梁曉雨.病案分組討論教學法在臨床心電圖帶教中的應用[J].中國保健營養：中旬刊，2014，（7）：4653-4654.

[3]楊曉燕，李國慶，謝紅艷，等.基于團隊的學習模式（TBL）教學法在醫學生物學實驗教學中的應用研究[J].教育教學論壇，2017，（13）：173-174.