護理干預在原發性乳腺癌合并高血壓患者中的應用

李燕凌 王小燕

（廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門361003）

原發性乳腺癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，其發病率、死亡率均較高，好發于絕經期前后女性[1]。乳腺癌病患通常伴有高血壓疾病的存在，其主要標準為收縮壓以及舒張壓均明顯升高，若未及時有效控制，則會對病患心腦血管以及腎臟造成嚴重損害，嚴重威脅病患生命安全[2]。有關報道顯示，積極有效的護理干預措施可一定程度上鞏固治療效果，為病患提供滿意的護理體驗[3]。因此，本文對實驗組病患實施針對性護理干預，效果突出，現闡明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的72例原發性乳腺癌伴高血壓病患為研究樣本，其住院時間均在2017年12月至2018年12月之間，采取隨機排列表法將其分成實驗組以及常規組，組均36例。實驗組與常規組年齡平均值分別是（53.56±10.21）歲、（54.03±10.82）歲；病程平均值分別是（2.36±1.13）年、（2.40±1.34）年。兩組基線資料經檢驗顯示P>0.05，可進行分組討論研究。準入標準：（1）所有病患經臨床診斷確診為原發性乳腺癌；（2）病患同時患有原發性乳腺癌以及高血壓兩種疾病；（3）病患無認知障礙，可正常進行語言交流；（4）病患對本次研究知情同意，自愿要求參加本次研究。排除標準：（1）繼發性乳腺癌病患；（2）僅僅患有原發性乳腺癌或高血壓一種疾病者；（3）有嚴重精神障礙病患，無法正常進行交流者；（4）伴有全身其他系統嚴重疾病者；（5）癌細胞已經全身轉移者；（6）不愿意參加研究者。

1.2 研究方法

所有病患均實施抗腫瘤治療，予以常規組病患基礎護理措施，包括飲食指導、藥物指導、生活護理以及心理干預等。予以實驗組病患基礎護理措施聯合針對性護理干預，具體方法如下：（1）當病患入院后護理人員要積極主動與病患交流，了解病患心理問題，針對其自身問題制定個性化心理護理方案，通過告知病患疾病有關知識，提高其對疾病的認知程度，并主動介紹成功治愈的病例來增強病患治療信心，提高其對醫護人員的信任感，緩解不良情緒。（2）每周舉辦兩次健康知識宣傳講座，分發宣傳單頁，指導病患及其家屬積極參加知識講座，針對病患提出的問題護理人員要予以有效解答，引導病患之間相互交流，必要時可邀請成功治愈者來講解其疾病治療過程，分享治療心得，提高病患治療依從性。（3）適量進行體育鍛煉有利于提高疾病治療效果，但護理人員要依據病患自身喜好以及其機體耐受程度制定合理的運動計劃，運動過程中要密切關注病患情況，防止其跌倒受傷。運動要循序漸進，不可隨意增減運動量，避免病患過度勞累。通過與病患交流來了解其飲食習慣，針對病患錯誤的飲食習慣要予以糾正，指導其嚴禁食用脂肪含量較多的食物，避免食用過咸的食物，囑病患多食用富含維生素的食物，定時、定量進行用餐，逐漸形成良好的飲食習慣，有利于病患機體盡快恢復。（4）針對病患高血壓情況予以定時測量血壓并準確記錄數值，遵醫囑進行抗高血壓藥物控制，護理人員要指導病患按時服藥，保持愉悅的心情。

1.3 觀察項目

（1）使用自制的護理服務滿意度評價表對每組病患進行滿意度測評，該表滿分一百分，九十分至一百分為優秀；八十分至八十九分為良好；七十分至七十九分為尚可；小于七十分為差。本研究將尚可、良好、優秀歸納為總滿意度。（2）比較每組病患血栓發生率，分別于護理前后對每組病患心率和血壓情況進行測量，記錄測量數據。

1.4 數據分析

2 研究方法

2.1 比較每組病患護理服務滿意率

常規組與實驗組護理服務總滿意率分別是75.00%、97.22%（P<0.05）。見表1。

2.2 比較每組病患血栓出現情況

實驗組與常規組病患均有血栓形成，其血栓主要是在外周靜脈血管中存在。常規組與實驗組血栓發生率分別是8例（22.22%）、1例（2.78%）（χ2=17.276，P<0.05）。

2.3 比較每組病患心率以及血壓情況

護理后常規組在收縮壓、舒張壓以及心率方面數值均高于實驗組（P<0.05）。見表2。

表1 每組病患護理服務滿意率對比（%）

表2 每組病患心率以及血壓情況對比（±s）

表2 每組病患心率以及血壓情況對比（±s）

分組常規組實驗組t值P值例數血壓（mmHg）36 36收縮壓142.35±11.29 110.10±10.32 12.650 0.000舒張壓96.68±10.23 76.59±10.02 8.418 0.000心率（次/min）96.65±11.62 73.25±11.51 8.584 0.000

3 討 論

原發性乳腺癌為原發于病患乳腺位置的惡性腫瘤，主要是由于乳腺導管上皮或乳腺細胞的異常增生而形成，其臨床表現主要為乳房位置觸及無痛性腫塊，腫塊邊界不清，與周圍組織黏連，活動度較差，淋巴管受侵的病患乳房皮膚可呈現橘皮樣改變[4]。對于原發性乳腺癌伴高血壓病患來說，由于癌癥因素會導致病患精神狀態持續緊張，睡眠質量下降，促使病患大腦調節中樞出現異常，使得外周血管阻力增加，導致血壓上升，加重病患高血壓癥狀，病患若長期處于高血壓狀態不僅影響乳腺癌治療效果，還會對病患心腦血管造成不利影響，促使心腦血管不良事件的發生[5]。

護理干預為在護理診斷的基礎上按照制定的護理計劃對病患實施針對性護理措施。乳腺癌病患由于對疾病認知程度的不足，會產生緊張、焦慮等不良情緒，一方面會阻礙病患疾病治療，另一方面也會導致病患血壓出現明顯升高，嚴重影響病患機體恢復[6]。本次研究中，實驗組與常規組護理服務總滿意率、血栓發生率分別是97.22%、75.00%；2.78%、22.22%（P<0.05）；護理后實驗組在收縮壓、舒張壓以及心率方面數值均低于常規組（P<0.05）。實驗組病患經過針對性護理干預后，其血壓、心率以及血栓發生率均得到明顯下降。針對病患心理、飲食、用藥以及鍛煉方面給予有效干預措施，緩解病患不良情緒，促使病患養成合理的飲食習慣、規律用藥以及適量進行體育鍛煉，使病患血壓保持平穩，減少并發癥的出現，從而促進病患機體早日康復，因此病患對該種護理服務模式滿意度較高[7]。

綜上所述，對原發性乳腺癌伴高血壓病患實施針對性護理干預措施，不僅可有效降低病患血壓、心率以及血栓發生率，還可提高病患滿意度，應在臨床廣泛推廣。