蘇軾：宋代防治疫情中教科書般的典范

劉葳漪

翻開歷史典籍，中國(guó)的歷朝歷代都無一幸免地曾飽受疾疫之害。

宋代是中國(guó)歷史上第一人口過億的王朝，是歷代城市人口率最高的時(shí)代。按照人口比例，受疫情感染的人數(shù)理應(yīng)最多，但其實(shí)不是。整個(gè)北宋時(shí)期，有記載的疫災(zāi)年份59個(gè)其中不少是自然災(zāi)害的次生和衍生災(zāi)害。但疫病在宋朝得到了前所未有的控制，是白秦漢之后的災(zāi)后流行病發(fā)生次數(shù)最少的朝代。

在馬可·波羅的描述中，北宋的臨安城（杭州），寧?kù)o、整潔，“任赴何地，泥土不致沾足”。蘇軾兩任杭州地方官，其間做出重要貢獻(xiàn)，包括賑濟(jì)荒疫、改善飲水、整治西湖、振興農(nóng)業(yè)……他對(duì)杭州地方社會(huì)的重大功績(jī)?cè)诋?dāng)時(shí)得到普遍認(rèn)同，其才學(xué)，書畫、人品和為官能力被百姓交口稱贊。在被貶至嶺南惠州后，蘇軾甚至設(shè)計(jì)了廣州的供水系統(tǒng)，以便為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┣鍧嵉娘嬘盟础?/p>

作為中國(guó)歷史上第一個(gè)平民社會(huì)，宋代一改唐朝的科舉制，所有參與科舉考試的學(xué)生中，史上第一次“取士不問世家”。所有考生一視同仁，不能在試卷上出現(xiàn)姓名。為了防止判卷的老師憑借筆跡為考生網(wǎng)開一面，甚至請(qǐng)人謄抄全部考生的試卷。根據(jù)《登科錄》的記載，宋朝的601位進(jìn)士，平民出身的有417名，寒門進(jìn)士的比例空前絕后。由于宋朝的開放和民主，出現(xiàn)了大部分從民眾來到民眾中去、體恤民情的官員。

在中國(guó)的朝代更迭中，只有宋朝人到衙門打官司是不用下跪的。這恐怕和宋朝當(dāng)政者重視人性尊嚴(yán)的執(zhí)政思想有著不可分割的關(guān)系。當(dāng)然，文臣可以毫無顧忌地批評(píng)高高在上的皇帝;宋朝的皇帝也不敢以天子白居，因?yàn)榛实垡凉珶o私，所以被喚作“官家”。

自立國(guó)之初宋朝便逐步建立起了層級(jí)分明、各有所司的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括御藥院、太醫(yī)局、翰林醫(yī)官院和惠民和劑局。不過，每每發(fā)生疫情的時(shí)候，日常建制就顯得力不從心。福澤百姓的福利性機(jī)構(gòu)，比如安濟(jì)坊、居養(yǎng)院和漏澤園就成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必要補(bǔ)充。

熙寧八年，杭州先旱后疫，時(shí)任杭州通判的蘇軾上書宋神宗趙頊“延緩貢米時(shí)限”，繼而請(qǐng)求朝廷救濟(jì)。在蘇軾的努力下，糧價(jià)回落，災(zāi)情得到緩解，兩浙的生機(jī)漸漸恢復(fù)。

元祐四年，52歲的蘇軾又回到杭州，剛上任就遇到大旱，隨后又出現(xiàn)饑荒和瘟疫。他立即上報(bào)朝廷，請(qǐng)求朝廷免去杭州三分之一的供米。第二年春天，減價(jià)出售常平倉(cāng)庫(kù)的大米，做了很多粥和藥劑救民，安排醫(yī)生為民治病，讓杭州的老百姓能在天災(zāi)中活下來。接著，他疏浚西湖，以工代賑，筑建長(zhǎng)堤，疏解當(dāng)?shù)氐慕煌ā?/p>

當(dāng)時(shí)的杭州人口眾多，如果任由疫情蔓延，對(duì)百姓是滅頂之災(zāi)。蘇軾決心創(chuàng)立一座公辦醫(yī)院，讓黑心藥鋪無計(jì)可施。他在與夫人商議后，先變賣家財(cái)，再號(hào)召臨安的富商捐款，中國(guó)歷史上最早的公辦醫(yī)院“安樂坊”由此誕生。前后三年，“安樂坊”治愈的病人不計(jì)其數(shù)。

在《蘇東坡全集》第四卷中，對(duì)當(dāng)時(shí)的用藥“圣散子”也有詳實(shí)記錄。蘇軾在任時(shí)，不僅以米倉(cāng)減價(jià)救濟(jì)平民，還賜度僧牒（宋朝能當(dāng)和尚的，都是很有錢的人），用換來的錢給病人無償看病，幾乎做到了不遺棄一個(gè)窮人。

在中國(guó)古代抗擊疫情的歷史中，蘇軾倡導(dǎo)推動(dòng)的官方分發(fā)醫(yī)藥、印制醫(yī)書、提供藥方、號(hào)召富人捐款等一系列有效措施，令其如同教科書一般存在。

正如英國(guó)學(xué)者李約瑟所說，每當(dāng)人們?cè)谥袊?guó)的文獻(xiàn)中查考任何一種具體的科技史料時(shí)，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)它的主焦點(diǎn)就在宋代。中國(guó)的歷史中有一部瘟疫史，更有一部抗疫史，而宋朝正是在艱難的大考中，交出了堪稱奇跡的答卷。