恩度治療非小細(xì)胞肺癌的快速衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估

金情政 鄭彩霞 余王梅

1 衢州市第二人民醫(yī)院，324000 浙江 衢州; 2 浙江衢化醫(yī)院，324004 浙江 衢州

肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一[1]，因其受到環(huán)境、吸煙以及廢氣排放增加等因素的影響，其發(fā)病率逐年上升。世界衛(wèi)生組織國際癌癥機(jī)構(gòu)2018年數(shù)據(jù)顯示，肺癌仍為我國發(fā)病率、死亡率第一的癌癥[2]。非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC) 占所有肺部腫瘤的80%以上，而在初診時(shí)57%的肺癌患者已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(局部晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶)[3]。在我國，長春瑞濱、吉西他濱、多西他賽、紫杉醇等聯(lián)合鉑類的含鉑兩藥聯(lián)合化療是最常見的晚期NSCLC一線化療方案[4]，但其療效不佳且易發(fā)生并發(fā)癥。恩度(重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液)，我國首個(gè)血管內(nèi)皮抑制素肺癌新藥，可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、血管生成和腫瘤生長，提高晚期NSCLC的有效率和中位腫瘤進(jìn)展時(shí)間[5]，具有良好的安全性和臨床應(yīng)用前景。

衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估是利用循證醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)特性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)適應(yīng)性進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，其可為衛(wèi)生和醫(yī)保決策者及醫(yī)藥衛(wèi)生人員提供合理選擇衛(wèi)生技術(shù)的科學(xué)信息和循證依據(jù)[6]。近年來，恩度聯(lián)合常規(guī)化療的聯(lián)合方案用于治療NSCLC的臨床研究日益增多，且研究顯示聯(lián)合療法療效優(yōu)于常規(guī)療法[7-9]，但是恩度聯(lián)合常規(guī)化療是否真正可以使晚期NSCLC 患者受益，且具有成本效果的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益，我們開展了本次快速衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(health technology assessment，HTA)，期望為臨床決策者提供恩度臨床獲益與風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)性的證據(jù)。……