2015—2018年某醫院住院死亡病人死因及費用分析

張 璞

南陽市中心醫院統計科,473009 河南 南陽

確定醫院患者死因順位,研究其分布和變化特點,能夠為衛生行政部門、醫療機構制定衛生策略和疾病防治提供參考[1]。通過對某院2015—2018年期間住院患者死亡情況進行統計分析,了解和掌握該院住院死亡病人的疾病構成和人均費用，加強對疾病的防治工作，提高人們的生活質量，降低住院病人的病死率，同時為醫院合理配置醫療資源提供決策依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于某院2015—2018年電腦錄入的408 806份住院病案首頁，其中死亡病例1 723份。以第1診斷進行統計，資料完整、真實、可靠。

1.2 納入和排除標準

納入標準：2015—2018年所有住院病案。排除標準：病案缺項。

1.3 統計學方法

根據ICD-10國際疾病分類編碼原則進行疾病編碼,使用第1診斷進行死因分類。應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各年度病死率和性別構成

2015—2018年共出院患者408 806人次,其中死亡人數為1 723人,病死率0.42%。住院患者總體病死率呈逐年上升趨勢。不同年份間的差異有統計學意義(χ2=479.8,P<0.001 )。男性的死亡人數為1 135人,占死亡人數的65.87%,女性的死亡人數為588人,占死亡人數的34.13%。男性的病死率(0.56%)高于女性(0.28%),差異有統計學意義(χ2=523.8,P<0.001 )。見表1。

表1 某院2015—2018年住院死亡患者病死率及性別構成

2.2 死亡患者年齡分布

在1 723例死亡患者中每個年齡段都有死亡患者,年齡在60歲及以上的患者死亡人數最多,占所有死亡患者的55.77%, 5～14歲患者死亡人數最少,占所有死亡患者的2.50%。年齡最小為新生兒出生當年,最大的為99歲,不同年齡組間的差異有統計學意義(P<0.001)。見表2。

表2 2015—2018年住院死亡病人性別年齡構成

2.3 疾病構成及順位

在1 723例死亡患者中,循環系統疾病死亡的患者人數排在首位,為537例,占比31.17%;其中腦梗死死亡的患者占比最高為31.6%,腦出血次之占30.0%,因急性心肌梗死的排在第3位占23.0%。……