南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院費用及影響因素分析

吳俊霞 李育梅

南通市第三人民醫院，226000 江蘇 南通

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV) 感染所致，病程超過6個月或發病時間不明確但有慢性肝炎臨床表現的一種常見的、多發的乙類傳染性疾病[1-2]。隨著病情的進展，乙型肝炎病毒引發的炎性反應可嚴重損傷肝臟組織，出現肝硬化、肝癌等疾病，嚴重危害人體健康[3]，給患者帶來更大的疾病負擔。經科技查新報告顯示目前有關慢性乙型病毒性肝炎患者住院花費的研究較少，而隨著DRGs和醫療付費制度改革地不斷深入，分析探討慢性乙型病毒性肝炎患者住院費用的影響因素及費用構成情況更具有現實和實踐意義，可為相關部門的醫療決策提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2017年1月1日至2017年12月31日南通市某三級甲等傳染病專科醫院出院主要診斷ICD-10編碼為B18.1的出院患者病案首頁，共1 011例，剔除住院天數≤2天或≥100天以及治療他科疾病為主的病例28例，獲得有效病例983例。采集的病案首頁信息包括：性別、年齡、婚姻、戶籍地、醫療付費方式、臨床特征、合并癥、手術操作、住院天數、住院總費用及其明細。

1.2 統計方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，應用單因素分析方法分析住院費用的影響因素，逐步多元線性回歸構建回歸方程，確定慢性乙型病毒性肝炎患者住院費用的主要影響因素。應用非參數秩和檢驗比較慢性乙型病毒性肝炎患者的住院費用差異，Mann-WhitneyU檢驗比較2組間住院費用差異，Kruskal-WallisH檢驗比較多組間住院費用的差異。……