2003—2018年某三級甲等醫(yī)院6 833例死亡病例分析

陳淡芬 文建珍 徐素梅

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院病案管理科, 519000 廣東 珠海

死亡病案是住院病案重要的組成部分，記錄了死亡患者住院期間的診治經(jīng)過。病死率是評價醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力的重要指標(biāo)，研究住院死亡患者的疾病構(gòu)成特點，對于提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及管理水平至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于某醫(yī)院病案信息系統(tǒng)中2003—2018年死亡患者的病案首頁信息，參照國際疾病分類ICD-10,以患者末次住院的住院主要診斷作為死亡原因的分類統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 統(tǒng)計方法

運用Excel 2007和SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行整理和分析，分析其各年度病死率情況、年齡和性別構(gòu)成、主要死亡分布及其順位情況。定性資料以例數(shù)(n)和相對數(shù)(%)表示。

2 結(jié)果

2.1 不同年度住院患者病死率及性別分布

2003—2018年該院住院患者總?cè)藬?shù)為404 076人次，死亡患者共6 833例，病死率為1.69%。16年期間，病死率最高為2003年2.23%；最低為2018年1.26%。從16年病死率情況來看，不同性別和總病死率均呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=216.25，P<0.01)。男性住院病例共203 048人次，女性為201 028人次，男女比例為1.01 ∶1。其中男性死亡患者為4 386例，病死率為2.16%，女性死亡患者為2 447例，病死率為1.22%，男性病死率明顯高于女性。不同性別病死率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=540.16，P<0.01)。見表1。

表1 2003—2018年某院住院患者病死率及性別分布

2.2 住院死亡患者的年齡分布

住院死亡病例中，年齡最大為101歲，最小為1天。病死率最高的是81歲及以上人群組為6.18%，其次為71～80歲為4.06%。 死亡人數(shù)構(gòu)成比最高的是61～70歲(21.04%)，其次是71～80歲(21.03%)。不同年齡段患者病死率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4 071.81，P<0.01)。見表2 。

2.3 住院死亡患者的主要死因疾病分類構(gòu)成及順位

死亡人數(shù)構(gòu)成比排名5的疾病分類分別是腫瘤(56.68%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(14.91%)、呼吸系統(tǒng)疾病(7.86%)、消化系統(tǒng)疾病(5.27%)和損傷、中毒和外因的某些其他后果(4.87%)。……