腹部嚴重多發性創傷患者術后并發應激障礙的影響因素研究

雷桂花 葉麗珍 王 燕 吳小青

麗水市人民醫院急診創傷外科，323000 浙江 麗水

腹部嚴重多發性創傷為多見的臨床急癥，具有病情兇險、并發癥多、病情變化快及治療難度大等特點，易引起患者死亡[1]。腹部嚴重多發性創傷是一種較為常見的多發傷，可導致患者出現心理應激反應，如精神運動行為、意識、睡眠、認知及記憶定向等情況紊亂，出現多夢、失眠、心情郁悶及食欲減退等癥狀[2-3]。應激障礙為患者對創傷等相關嚴重應激因素影響產生的異常精神反應，臨床特點顯示為發生率高、無特效治療及病程長等。相關研究發現由于應激障礙出現的行為及精神異常可持續數日，重者持續數年，對患者身心健康、社會功能存在嚴重損害，故早期發現、診治至關重要[4-6]。基于此，本研究對腹部嚴重多發性創傷患者術后并發應激障礙的影響因素進行分析，探討干預對策，為臨床防治應激障礙提供信息。

1 資料與方法

1.1 資料來源

對2016年1月至2019年2月在某院實施手術治療的257例腹部嚴重多發性創傷患者進行回顧性研究。其中，男141例，女116例；年齡18～75歲，平均(43.9±12.6)歲；致傷原因：刀刺傷13例，車禍傷168例，高空墜落傷34例，其他傷42例。

納入標準：所有納入研究的患者全部通過臨床檢查明確為腹部嚴重多發性創傷；均接受手術治療；臨床資料登記完整；意識清楚，存在理解及認知、交流能力；所有患者和其家屬全部知情，并簽署相應同意書。

排除標準：存在溝通障礙、智力障礙及言語表達不清者；受傷前伴嚴重內科疾病、精神疾病及心理障礙既往史者；……