根管治療期間急癥發生情況的相關因素分析

項光飛

慈溪華陽口腔醫院綜合二科,315000 浙江 寧波

臨床上多采用根管治療牙髓病和根尖周病,能有效控制感染，保住患牙，降低再次感染的發生率[1]。但根管治療過程較為復雜，操作活動基本都在患者有菌口腔內完成，常常會由于患者的唾液和血液等原因污染治療過程，進而造成患者出現疼痛、腫脹等不良發應。當患者由于這些癥狀而影響到日常生活并需要急癥處理時，該癥狀稱為根管治療期間急癥(endodontic interappointment emergencies, EIAE)[2]，其發生率在1.3%～50%之間[3]。EIAE已對患者的生活質量造成困擾，本文研究影響EIAE發生的相關因素，制定有效的預防措施，為臨床治療提供參考，減少急癥的發生。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選取2018年1月至2019年1月來某院進行根管治療的患者共500例。患者納入標準[4]：1)近期沒有接受抗生素或止疼藥治療；2)無嚴重的系統性疾病史；3)患者不是懷孕女性；4)患者沒有接受過牙髓治療；5)無牙周病或者急性牙槽感染。患者年齡為18～76歲，男性225例(45%)，女性275例(55%)。

1.2 治療方法

患者術前均接受X線拍照檢查根尖周情況。根管制備時，每次更換均采用2.5%的次氯酸鈉進行沖洗根管；器械進入根管前，采用EDTA凝膠潤濕根管，去除污漬及殘屑；最后，再使用0.9%的生理鹽水沖洗潔凈根管。根據患者情況一次或多次使用登士柏ahplus根充糊劑加牙膠尖根管填充。

1.3 EIAE診斷標準

根據Mohd Sulong提出的標準進行疼痛情況的分級[5]。 0級(無痛)、一級(輕度疼痛或有不適反應，無需處理)、二級(有明顯疼痛，需要進行藥物治療)、三級(劇烈疼痛，患者會出現局部或面部腫脹)。……