臨床醫學檢驗中藥物對檢測結果的干預作用

馬鵬程 紀良飛 夏晨曦

摘 要：臨床醫學檢驗結果的準確性可以保證臨床醫學水平的提高。基于這種背景，需要盡可能提高臨床醫學檢驗結果的準確性，這已經成為臨床醫學工作者的迫切需要。當前在臨床實踐中使用的藥物是生物活性藥物，大多數藥物會產生代謝產物。臨床醫學測試結果，它們將被藥物和代謝物感染。近年來，由于醫療技術的不斷發展，新藥大量出現，因為這些藥物對臨床檢測結果的干擾仍處于研究的初期，這使得提高藥物的準確性更加困難。

關鍵詞：藥物;影響因素;醫學檢驗

引言

臨床測試結果受多種因素影響，通過分析，我們發現影響測試結果的因素主要是飲食因素，標本采集和實驗方法。除這些因素外，還有一個重要的影響因素，那就是藥物因素。有許多藥物的藥理作用不僅能夠治療患者的疾病，還會影響患者的生理，生化和其他狀況。這些情況通常不是由原發性疾病引起的，并且會影響檢測結果的準確性。另外，某些藥物會影響檢測過程，導致檢測結果不準確，使檢測結果失去可靠性，影響醫生對疾病的診斷，引起誤診或漏診，對患者的治療產生不利影響。

1 藥物對臨床醫學檢驗結果的相關影響分析

通常來說，臨床檢驗的工作是相對比較復雜的，它涉及到內科與外科等方面的工作內容，需要通過一系列的檢驗結果來診斷、預防、治療人體病癥以及評估人體的健康情況。隨著臨床醫學研究的持續發展，藥物對于臨床醫學檢驗的干擾問題也越來越受到醫學界的關注。這種影響是藥物本身的藥性或者藥物在人體內的代謝對人體產生的一系列變化，從而干擾到最終的檢驗結果，使得檢驗的過程中出現假陽性、假異常值、檢驗值偏高或偏低等情況。就目前的情況而言，藥物對于臨床醫學檢驗結果的影響類研究是較為缺乏的，在實際的操作過程中就非常容易出現對患者病情判斷偏差的情況，嚴重影響病患者的病情斷定與治療。具體體現在如下三個方面：（1）藥物的本身屬性對患者身體體征的影響。比如患者使用麻醉藥物可能使肌肉出現痙攣現象。（2）藥物對病患生理的影響。如在醫學檢驗中，醫學檢驗結果常受藥物功效的影響;（3）藥物中的特定組織和結構成分會對患者的身體機能產生影響。比如抗凝藥肝素的大量使用會大幅增加患者體內的脂蛋白酶的出現概率與程度。在疾病診療過程中，醫務人員往往因缺乏對藥物干擾的研究與重視，導致誤診和漏診現象頻發，嚴重者有危害患者生命安全的可能性。因此，筆者認為加大對藥物對醫學檢驗結果的影響的研究投入，是當前醫學界必須面對的一項任務。

2 各種類型的藥物對臨床檢驗結果的相關影響

各種類型的藥物對臨床的檢測結果具有一系列的影響。筆者對四類藥物進行分析，研究其對臨床醫學檢驗結果的影響。（1）激素類藥物。雌激素、丙酸睪酮等激素類對人體的肝臟具有一定的損害。（2）解熱鎮痛類藥物。這類藥物的主要作用機制是通過括約肌來實現的，在用藥后兩到四個小時內影響最大。如對患者施用杜冷丁會出現患者尿糖呈假陽性的現象，對患者施用阿司匹林會讓患者體內的血尿淀粉酶提升。（3）抗菌消炎類藥物。如使用平痛新等止痛藥物容易引起心悸、出汗等現象，并可使患者尿液中的淀粉酶含量增加。使用青霉素藥物會使血液中的尿酸濃度大為增加。（4）利尿藥物。醫學研究中發現，如果對患者長期施用利尿藥物，患者身體內的K+值會增加，繼而使患者出現高尿酸的癥狀，影響和干擾檢測結果。

3 藥物對臨床檢驗的干擾分類

3.1生化檢驗方法的干擾影響

檢驗方法產生干擾和代謝受到影響使藥物對臨床醫學檢驗的兩類主要影響。以腎上腺素對生化檢驗項目的體外干擾為例，將不同濃度的鹽酸腎上腺素注射到血液標本之中，檢測結果顯示，在腎上腺素作用下，能夠使檢測結果失真，影響到醫師對患者的病情判斷。此外如前文所述，醫生在研究中發現，人體體位的改變會影響腎上腺素。因此，為檢驗結果力求精確，醫務人員應采取合理科學的采血方式并全面了解患者的用藥情況。

3.2藥物對人體生理影響導致結果被干擾

人體機體的參數和指標會為藥物的生藥理作用所改變，這些改變會使臨床醫學檢驗結果的精確性大受影響。例如，患者血液中的尿酸濃度會因青霉素的施用而明顯提高，從而導致檢驗結果呈現痛風陽性。患者尿液中的膽紅素數值會因阿司匹林的使用而導致數值過高。如這些問題被忽視，會嚴重影響醫師對患者病情的基本判斷。因此，醫檢人員應該詳細了解患者的用藥情況，減少藥物對檢驗結果產生干擾的概率，幫助醫生作出正確的診斷。

4 減緩藥物干擾的對策

4.1完善實驗室建設，提高檢測能力

臨床醫藥檢測的進行離不開實驗室的檢驗設備。先進的實驗室設備不僅有助于醫藥檢測工作的進行，還能夠提升醫務人員的檢測能力。因此，首先在硬件方面應不斷加大對實驗室建設的投入，完善實驗室建設。此外應加強各項管理制度和學習制度的建設，提升醫務人員的綜合素質，促使醫務人員更加規范的進行醫藥檢測，從而提高醫藥檢測工作的質量。

4.2提升醫檢人員的工作質量

提升醫檢人員的質量，不僅有利于保障患者的生命安全，也有助于提升醫院的口碑與影響。為提升醫檢人員的工作質量，筆者認為首先應培訓醫檢人員對各類藥物的影響進行分類整理;其次，合理應用信息數據庫，對研發新藥的干擾以及影響進行記錄;最后，臨床醫生應在完全掌握患者用藥情況的基礎上對患者施用藥物。根據不同藥物生理病理的時間進行檢測結果的判斷，降低了檢測結果不實的狀況。

4.3加強醫生與檢測人員的聯系

臨床醫生和檢測人員應加強相互聯系。如此，臨床醫生能夠及時掌握患者用藥情況。一旦檢測結果發生問題，醫生可根據患者的實際情況重新制定用藥方案。臨床醫生和檢測人員的聯系能夠發現藥物檢驗結果中的不足之處，避免類似結果的再次發生，給檢測人員和醫生的工作帶來不必要的困擾。

5 結束語

藥物治療是醫生診治病患的常用手段。隨著醫學的進步，醫藥的種類日益豐富。但在醫學研究中發現，對患者施用不同類型的藥物往往會對患者的身體產生不同的影響，進而影響臨床醫學的檢驗結果。因此，在對病患進行臨床檢驗的過程中，要確保流程準確、結合患者階段服用藥物的功效和不良反應，采取相應措施，為患者的治療和康復打下堅實基礎。本文主要分析了激素類藥物、解熱鎮痛類藥物、抗菌消炎類藥物、利尿藥物四類藥物對臨床醫學檢測結果的影響之后，筆者發現不同的藥物會對臨床醫學檢驗產生不同的影響。因此無論是醫檢人員還是主任醫師都應該提升工作質量，運用多種策略，力求是檢測結果精確，降低醫學事故的發生概率。

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[4]張桂嬋.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（7）.

作者簡介：

馬鵬程，1995年11月，男，遼寧朝陽人，本科在讀，研究方向：臨床醫學

紀良飛，1994年7月，男，安徽六安人 ，本科在讀，研究方向：臨床醫學

夏晨曦，1996年11月，男，遼寧沈陽人，本科在讀，研究方向：臨床醫學