醫院財務管理信息化改革的探討

符芬

摘 要：醫院財務管理基于信息化改革與建設，可促進其管理水平的有效提升。因此在新制度背景下，相關管理人員，應對此項工作的重要意義，建立正確的認知?？陀^看待當前醫院財務管理信息化存在的問題，加強有效信息利用率，對管理目標進行精準化定位;合理整合醫院財務信息，重視內控機制的優化，加強預算信息化管理，培養高素質人才，從而形成有效的應對措施，積極完善財務管理信息化的改革策略。

關鍵詞：醫院;財務管理;信息化改革;探討

一、新制度背景下，醫院財務管理信息化改革的重要意義

醫院在開展管理工作過程中，基于傳統的工作模式下，令其相應的資源價值，無法獲得更好的利用。無論是人、財，還是物，都是各行其是，不能協調、統一進行管理。政府會計制度首創了“3+5”要素的會計核算模式，三個預算會計要素即預算收入、預算支出和預算結余，財務五要素為資產、負債、凈資產、收入和費用，從模式上完善了政府會計核算，以便能更精準反映政府會計主體的營運成本，更科學地披露國家公共資源管理能力和成效。而政府會計制度從會計核算方式上財務會計和預算會計的“雙功能”、財務管理內容上權責發生制和收付實現制的“雙基礎”及報告模式上財務報告和決算報告的“雙報告”給醫院的財務管理帶來巨大的影響。

政府會計制度在改進財務會計功能的同時強化了預算會計功能，兩者適度分離又相互銜接的平行記賬模式，為財務管理工作信息化改革提出了新的方向，加快其改革的步伐。醫院將信息技術等融入到管理各個流程中，令其相關工作內容在傳達與反饋過程中，更加精準、及時，有利于管理者、工作人員立即做出反應，推進工作順利開展。其通過信息化管理，令醫院的資金流、信息流有效整合與應用，實現財務、支出、收入一體化，從而加快醫院從核算型財務過渡到管理型財務。

二、醫院財務管理信息化存在的問題

1.財務管理信息化改革目標不明確

基于社會經濟高速發展及政府會計制度變革的需求，各醫院都加快了信息化管理模式的改革。但其在具體開展工作過程中，存在一定的跟風心理。部分管理人員，一方面受市場形勢的壓迫，一方面是因其他醫院在進行信息化改革。在這樣的過程中，管理層及財務管理人員，沒有及時結合醫院自身發展特點等，樹立明確的改革目標、改革方案等，導致財務管理信息化改革的立足點過低，信息化改革工作受限，無法達到預期的理想目標。

2.財務管理體系內部控制不完善

財務管理信息化改革，不僅限于工作設施、設備的完善，還是工作機制的更新與變革。而目前部分醫院在改革過程中，缺乏總體規劃，過于重視硬件設備、管理系統的改進，而忽略了醫院本身財務內部控制的優化，導致其信息化管理水平無法得到有效提升，傳統工作模式與信息化管理流程，沒有形成統一，阻礙工作的順利開展。

3.財務預算信息化管理不到位

政府會計制度下，醫院開始重視財務預算工作，但與系統完善的財務預算工作信息化管理機制還有一定的距離，醫院的預算工作仍存在重預算編制輕預算執行的情況。長期以來，醫院對預算編制較為重視，對預算執行方面的管理較弱，對預算目標的有效實現有待進一步完善。在醫院營運管理的過程中，由于預算信息化管理不到位，相關科室對于事前、事中的控制監督也不夠重視，醫院對于預算的執行管理跟蹤不到位，導致在管理過程中經常出現資金監督管理的盲區，甚至出現超預算開支、預算外開支的情況，不利于預算管理在醫院的實際發展過程中發揮出積極的作用。

4.財務工作人員專業技能不夠高

受編制及崗位所限，現階段各中小規模醫院普遍存在財務工作人員專業技能有待提升的問題，而政府會計制度在“雙功能、雙基礎、雙報告”方面的獨創改革，需要財務人員不僅具備精湛的專業技能，還要具備較高的職業素養。因此醫院財務信息化管理需要財務管理人員不僅要掌握財務方面的專業知識，還要不斷提升信息化管理理念，不斷地完善及充實信息化管理知識，并在實際工作中能有效操作相關軟件。而醫院大多管理人員都是老員工，雖具有比較豐富的實踐經驗，卻不能熟練使用信息技術和操作相關軟件，仍停留在運用人工核算的模式進行財務管理和數據分析，這不僅大大影響了工作效率，而且容易出現失誤。未掌握先進信息技術的現狀，給財務管理信息化的建設帶來極大的困擾。另外，醫院對管理人員的培訓不夠，相關人員信息化觀念不強，沒有掌握信息技術的操作方法，不能夠有效解決操作難的問題。

三、醫院財務管理信息化改革的相應策略

1.加強有效信息利用率，對管理目標進行精準化定位

財務作為醫院管理工作中重要的組成部分，不僅影響整個工作機制的運行程度，還會在一定程度上影響醫患關系。具體而言，醫院財務管理進行信息化改革，一方面是為了優化自身的工作機制與工作流程等，為醫院開源節流、加快工作效率等。而另一方面，也是最重要的一點，信息化改革的根本目標，還是提高客戶的滿意度。令醫務工作人員，能夠基于更便捷、優化的工作流程等，為患者提供更優質的服務，從而提高他們對醫院的認可度及社會美譽度等，促進醫院健康、可持續發展。

基于此，相關人員在致力于信息化改革過程中，應對有效信息的利用率等，建立新的認知，并對財務管理目標進行更加精準化的定位。相關醫護人員應善于利用平臺有效信息，對工作及時進行完善，從而提高工作質量與工作效率等。同時，醫院管理層能基于新的政府會計制度指導，積極完善管理目標，并能將管理手段與先進技術進行有效融合，形成更加完善、科學的財務管理體系，從根本上實現信息化管理。

2.合理整合醫院財務信息，重視內控機制的優化

醫院財務管理信息化改革進程中，在將先進的科學技術、管理理念等融入到管理流程時，應注重內外協調，開展管理工作。所謂的內外協調，即在進行信息化改革過程中，于外要重視客戶服務機制的優化，于內還要加強建設更行之有效的內部控制機制，從而形成更規范化的財務管理格局，促進其工作效率不斷提升。在現有的醫院管理體制下，應對政府發布的新的管理制度，給予一定的關注與重視，將最新的行業政策、財務管理理念等，融入內部控制機制。如針對政府會計制度構建的新的核算體系與財務管理模式，醫院決策層及財務部門管理層，應結合自身的戰略需求、發展需求等，對核算業務模塊進行改革與優化，對醫院相關財務信息進行科學、合理的整合，并將“3+5要素”的會計核算模式，融入財務管理工作中。結合財務部門的特殊的工作性質，制定更符合醫院發展與管理的內部控制機制，構建更具現代信息化的財務管理模式。在此基礎上，建設覆蓋面更廣的信息規劃方案，加大其運用力度。

在當前，甚至是更長遠的階段，應對財務信息化管理的目標、需求等，進行更加精準、全面的分析、評估、預測等，從而確立該部門在醫院整個管理體系中的價值與重要性。形成明確的發展戰略規劃，將其與醫院的總體發展目標進行統一，完成協調性發展。

3.完善OA信息系統功能，加強財務預算信息化管理

預算管理是醫院財務管理的重要部分，隨著政府會計制度對預算的重視程度增強，對財務預算信息化管理也提出了更高的要求。而醫院的OA信息系統功能關聯著合同管理信息、各項費用開支申請與報銷和資產、基建的政府采購與支付申請等醫院業務層面的內部控制要素。在進行信息化改革過程中，利用先進技術的融入與應用，不斷完善OA信息系統，結合內控要素實行全面預算管理。

完善后的OA預算管理信息系統，各業務科室在系統中落實預算編制，結合醫院各成本單元、各經濟用途指標的在線審批，通過運用進度、趨勢、差異、結構等方法監控預算執行，對預算數據實現實時的預警及調整，將日常醫療業務的收支執行情況進行預算過程控制和信息反饋形成決算、分析和考核等配比反饋。將這些事前申請與支出報銷功能和會計預算信息系統相互關聯和數據傳輸，提高財務部門的工作質量與工作效率，實現財務預算信息化、精準化管理，提高決算報告的可靠性和相關性。

4.做好人員信息化培訓，加快對高素質人才的培養

在新政府會計制度背景下，要落實好醫院財務管理信息化改革，就需要培養具備較高的財務專業水平和信息技術水平的高素質管理人才，從而打造一支高水平、高效率的財務管理人才隊伍，讓財務信息化管理發揮最大功效。首先，醫院要定期組織管理人員進行學習，通過學習最新的法規制度，讓管理人員不斷更新拓展自己的知識面，提高自身專業素養，并能把學到的知識用到實際財務管理工作中。管理人員還要加強對信息技術的學習，提升其信息化管理理念，提高其信息化技術水平，從而能熟練操作各種信息化軟件，提高財務管理工作的效率。其次，醫院可引進具備財務管理和信息技術的高素質綜合人才，提高醫院財務信息化管理水平，提升醫院財務信息化管理工作有效性，切實提升財務信息化管理工作的效率及質量，滿足醫院經營發展的需要。

四、結語

總之，針對于現下醫院財務管理信息化改革存在的問題，即財務管理信息化改革目標不明確、財務管理體系內空機制不完善、財務預算信息化管理不到位及財務人員專業技能有待提升的問題，相關人員應結合政府會計制度及自身發展情況，不斷優化內部控制機制，最大化發揮信息化管理的優勢與價值。

參考文獻

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3.馮云霞.試論醫療體制改革中的醫院財務管理.財經界（學術版），2018（05）.（責任編輯：蘭卡）