器官劑量調(diào)制技術(shù)在兒童鼻旁竇CT掃描中的應(yīng)用

莊勛慧，李偉凱，鹿 松，宋修峰

(青島市婦女兒童醫(yī)院影像科，山東 青島 266000)

圖1 鼻旁竇掃描區(qū)域(藍(lán)線框)及ODM技術(shù)定位區(qū)域(紫色框)示意圖 圖2 勾畫玻璃體、顳下窩脂肪區(qū)域及鼻腔內(nèi)ROI示意圖

鼻旁竇結(jié)構(gòu)復(fù)雜，變異較多。對于鼻旁竇病變，CT是常規(guī)而可靠的影像學(xué)檢查方法[1]，但掃描范圍中存在對放射線高度敏感的眼晶狀體，過量輻射可誘發(fā)晶狀體混濁，導(dǎo)致放射性白內(nèi)障[2-3]，亦可增加發(fā)生眼眶腫瘤的概率[4-5]。兒童對射線的敏感度是成人的10倍[6]，年齡越小越敏感。器官劑量調(diào)制(organ dose modulation, ODM)是一種新的CT掃描模式，通過調(diào)節(jié)淺表敏感器官區(qū)域的管電流而減少敏感器官輻射劑量。本研究旨在探討ODM技術(shù)在兒童鼻旁竇CT掃描中對眼眶區(qū)域輻射劑量及圖像質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019年1月—3月65例于青島市婦女兒童醫(yī)院接受鼻旁竇CT的疑診鼻旁竇病變患兒，按就診時間先后順序分為2組：對照組27例，男16例，女11例，年齡2～13歲，平均(5.9±2.6)歲，觀察組38例，男25例，女13例，年齡2～13歲，平均(6.3±2.4)歲。本研究經(jīng)青島市婦女兒童醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)(批件號：QFELL-KY-2020-20)，父母或監(jiān)護(hù)人均在知曉本研究方法和目的后簽署知情同意書，并陪同患兒接受檢查。

1.2 儀器與方法 采用GE Revolution 256排螺旋CT機(jī)。囑患兒仰臥，掃描過程保持頭顱和口咽固定，對無法配合檢查者給予鎮(zhèn)靜，掃描范圍自額竇頂至上頜竇底。對照組采用常規(guī)CT掃描方法，螺旋掃描模式，管電壓100 kV，自動管電流120～250 mA，噪聲指數(shù)為6.0，螺距0.984∶1，層厚2.5 mm，旋轉(zhuǎn)時間 1.0 s，視野15 cm×15 cm，窗寬2 000 HU，窗位500 HU；觀察組采用自動管電流(120～250 mA)+ODM技術(shù)，其余掃描參數(shù)與對照組一致，掃描定位相后開啟ODM技術(shù)，將ODM區(qū)域框置于眼眶處，范圍自眼眶上緣至下緣(圖1)。……