醫院財務成本管理常見問題及對策探析

張恩堂

摘 要：醫院財務成本管理工作的質量直接關系到醫院經營所獲得的經濟效益，它是醫院日常管理過程中不可或缺的一部分，然而目前大部分醫院的財務成本管理工作還存在著許多問題，影響財務成本管理工作的質量和效率，財務成本管理工作無法有效發揮作用，促進醫院經濟效益提升。對此，本文將以醫院財務成本管理為題進行簡要探討，分析其管理過程中常見的問題，并提出相應的對策促進醫院財務成本管理工作的進行。

關鍵詞：醫院;財務;成本管理

社會經濟的迅速發展為醫院發展提供了機會，在新時代下，醫院整體醫療水平以及管理能力也在不斷地提升。為了滿足醫院新時代下的管理要求，管理層人員需要加大對財務成本管理工作的重視，除了引進先進的財務成本管理方法和理論之外，還要對原有的財務成本管理模式進行創新，解決財務成本管理過程中出現的問題，全面提升醫院財務成本管理工作的質量。

一、醫院財務成本管理的作用

醫院財務成本管理工作對提升醫院經濟效益、合理分配資源、嚴格控制醫院現金流流動來說非常重要，所以醫院要加強對財務成本管理工作的關注力度，提升財務成本管理工作的質量。自從改革開放以后，社會經濟的迅速發展以及科學技術的飛快進步為我國醫療衛生事業發展提供了極大的機會，醫療衛生事業所面對的競爭也越來越激烈，在此情況下，要想提高醫院競爭力，在激烈的市場競爭環境中脫穎而出，就需要實行醫院財務成本管理工作。醫院財務成本管理工作能在保證醫院正常運轉的前提下對醫院成本進行合理的預算控制，以通過成本管理控制來提升醫院經營的經濟效益，讓醫院的資金力量可以不斷累積，從而對醫療設備進行更換，為人們創造良好的醫療環境，推動醫院發展。

二、醫院財務成本管理的主要內容和現狀

醫院財務成本管理工作大致上來說可以分為成本預算和成本控制這兩部分，這兩項工作的主要目的就是為了節約醫院經營、活動的財務成本，讓醫院資金得到有效利用，為醫院發展積累資金力量。醫院財務成本預算從醫院實際經營情況出發，以醫院所制定的工作計劃和發展目標為基礎，對醫院內部各項活動所需現金流進行編制預算，確保醫院經營發展過程中所使用的成本都被規劃在合理的范圍內，它是醫院經營管理的重要組成部分，需要醫院各部門和各科室人員都參與進去。然而在現實中，醫院成本預算工作隨意性過大，成本預算不夠科學，各部門科室人員均未對其進行落實，成本預算執行力度差，資金運轉效果低下。

醫院成本控制就是為了監督所預算編制的成本在實際經營工作過程中是否得到落實，避免醫院成本管理工作流于形式，只有做好成本預算工作和成本控制工作才能真正實現醫院成本管理。

三、醫院財務成本管理中常見問題

1.醫院對財務成本管理工作認識不足

從目前的醫院財務成本管理工作來看，醫院對財務成本管理工作認識不足是其存在的最大問題。醫院不同于其他部門機構，它直接關系到人們的生命健康，因此，醫院主要經營活動的資金來源于國家撥款，如果醫院內部未認識到財務成本管理工作的重要性，未對財務成本管理工作進行落實，就會導致所撥款的資金得不到合理利用，不能為人們創造一個良好的醫療環境，不僅阻礙醫院發展，人們的生命健康安全也會喪失保障。

2.醫院財務成本管理工作制度過于老化

完善的制度才能督促醫院財務成本管理工作有效進行，然而從大部分醫院目前的財務成本管理工作制度來看，制度過于老化，無法滿足當下的財務成本管理工作要求。很多醫院的財務制度都是在很早之前就制定的，而在醫療改革的推動下，醫院體制早已發生改變，之前所制定的制度已經無法適應當前的醫院財務成本管理工作了。老化的工作制度對醫院財務成本管理工作進行帶來了一定的阻礙，影響了醫院的經濟效益和長遠利益，因此，要想落實醫院財務成本管理工作，就需要對制度進行更新完善。

3.醫院財務成本預算編制不夠科學

醫院財務成本管理是一項重要且復雜的工作，在進行成本管理工作前，首先需要對醫院經營、發展、活動等資金運轉進行預算編制，然而目前大部分醫院的財務成本預算編制都不大科學，可利用度不高，從而間接地使醫院財務成本管理工作受到影響。醫院財務成本預算需要的時間較長，且編制內容繁多、編制方法復雜，有時候在成本預算編制過程中，為了達到醫院既定目標的完成，會在正常的成本預算上增添部分資金，使成本預算出現缺口，影響醫院財務成本預算編制工作的準確性，不能為醫院財務成本管理工作提供可靠依據。

4.醫院缺乏財務成本管理的審計監控

此外，缺乏財務成本管理的審計監控也是目前醫院財務成本管理中存在的常見問題之一。要想財務成本管理工作做到有效落實，除了制定科學合理的戰略性財務成本預算目標之外，還要加以合適的審計監控工作促進其落實，然而在目前大部分醫院財務成本管理工作中，財務關系主體化，醫院內部其他在職人員同財務部門人員、審計部門人員有著密切的利益關系，財務審計工作流于形式，缺乏專業性、獨立性。且由于其之間存在密切的利益關系，導致財務工作職責模糊，財務審計無法發揮應有的作用，影響醫院財務成本管理工作進行。

四、解決醫院財務成本管理問題的對策

1.加強醫院全體員工對財務成本管理工作的認識

要想落實醫院財務成本管理工作，需要對目前醫院財務成本管理過程中出現的問題進行針對性解決。醫院首先要加強全體員工對財務成本管理工作的認識，讓全體員工共同參與到財務成本管理中去，樹立正確的思想認識，轉變落后的財務成本管理模式，將成本效益觀念進行重點強調突出，同時醫院領導層人員還要做好表率作用，保障財務成本管理工作有效進行。

2.制定全新完善的財務成本管理制度

同時，醫院還要制定全新完善的財務成本管理制度，以管理制度來規范監督財務成本管理工作的進行，讓財務成本管理目標得以實現，醫院內部資源得到優化配置。醫院在制定財務成本管理制度的過程中，要立足于實際的經營情況，可以將大致擬定的制度條例分發到各部門各科室中，讓部門科室的人員結合自身部門實際情況給出修改意見，在收到修改意見后，由醫院財務部門和管理層人員一同進行討論修改，經過最終的審核批準后投入使用。

3.編制科學的財務成本預算

科學的財務成本預算編制是醫院財務成本管理工作進行的前提，所以對于目前缺乏科學性、戰略性的成本預算編制，醫院財務工作人員要想辦法將其進行科學編制，同成本管理預算目標和醫院經營目標達成一致。在進行財務成本預算編制時，財務人員要考慮醫院整體的經濟發展情況，避免因追求片面的經濟效益而降低成本預算，讓成本預算失去準確性，同時，在預算編制過程中還要結合我國社會經濟的發展形勢，靈活運用各種預算編制方法，以科學合理的財務成本預算來推動財務成本管理工作的進行，有效提升醫院經濟效益和競爭力。

4.加大對財務成本管理工作的審計力度

此外，醫院還要加大對財務成本管理工作的審計力度，督促財務成本管理工作有效落實實施，發揮財務成本管理工作的作用。醫院管理層人員要以嚴格的規章制度杜絕內部關系主體化，保持財務審計工作的獨立性和專業性，讓財務審計工作人員認識到審計工作的重要性，并讓其接觸相關的法律法規，了解虛假審計工作需要承擔的后果，從而有效發揮財務成本管理審計工作，發揮財務成本管理作用。

五、結束語

醫院財務成本管理工作對醫院未來發展和創造良好的醫療環境來說，非常重要，為了能有效實施醫院財務成本管理工作，醫院內部管理人員要針對目前所出現的財務成本管理工作常見問題進行一一解決，全方面提升醫院財務成本管理工作的質量和效率，促進醫院長期可持續發展。

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（責任編輯：劉海琳）