三藥聯合治療急性心肌梗塞合并心律失常的臨床觀察

王 娟

（包頭市第四醫院心血管內科，內蒙古 包頭 014030）

急性心肌梗死是臨床十分常見的一種病癥，病情發生以后容易導致患者出現室性心律失常，急性心肌梗死合并室性心律失常的病情表現更為嚴重，這種病情發病急驟，病情具有較高的死亡率，所以需要及時發現，并對患者進行及時治療，只有這樣才能取得更加理想的治療效果。臨床對急性心肌梗死在治療時，關鍵是挽救患者的瀕死心肌，盡量縮小患者心肌梗死的面積，這樣能夠有效的搶救患者，并緩解各種并發癥的發生。室性心律失常是急性心肌梗死較為常見的并發癥，對患者治療效果的好壞關系到急性心肌梗死治療和預后。本文主要在治療過程中分析三藥聯合方案對急性心肌梗塞合并心律失常治療的效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月來我院進行治療的30例急性心肌梗塞合并心律失常患者作為觀察組，另外選擇30例作為對照組，保證兩組一般資料基本一致。觀察組患者當中男性18例，女性12例，對照組當中男性16例，女性14例，卡方=0.2715，P=0.6023；觀察組患者年齡最大值為86歲，年齡最小值為56歲，年齡平均值為（68.15±10.23）歲；對照組年齡最大值為85歲，年齡最小值為58歲，年齡平均值為（70.25±11.02）歲，t=0.7650，P=0.4474。兩組患者均被診斷為急性心肌梗塞合并心律失常，簽署知情同意書，采用統計學方法檢驗兩組一般資料，P＞0.05，無差異，可比較。

1.2 方法

對照組在治療的過程中選擇采用門冬氨酸鉀鎂進行治療，主要選擇門冬氨酸鉀鎂注射液20 ml加入5%或10%的葡萄糖注射液500 ml當中對患者進行靜脈滴注，保持緩慢的靜脈滴注速度，每日進行一次給藥。觀察組患者選擇采用門冬氨酸鉀鎂聯合倍他樂克聯合鹽酸胺碘酮進行治療。對患者進行門冬氨酸鉀鎂的給藥和對照組相同，倍他樂克選擇口服給藥的方式，劑量為25～50 mg/次，每日為患者進行兩次的給藥，鹽酸胺碘酮選擇靜脈滴注給藥，負荷量根據患者的體質量3 mg/kg進行，以1～1.5 mg/min維持，6小時以后逐漸減少到0.5～1.0 mg/min，每日為患者用藥1200 mg。根據患者實際情況，酌情減少患者應用藥物量，并且連續為患者進行用藥兩周。

1.3 觀察指標

評價本文兩組患者治療的總有效率和不良反應發生率，并對兩組患者進行比較。

1.4 統計學分析

本文選擇采用統計學軟件IBM SPSS 25.0對所有的統計標本數據資料進行統計學檢驗，文中的計量資料均選擇采用平均數±標準差（±s）表示，同時選擇采用t值進行檢驗計量值；所有的計數資料均通過采用自然數/百分數（n/%）加以表示，并且選擇卡方值進行檢驗計數值；所有等級資料均選擇應用秩和檢驗和Ridit分析法加以檢驗，采用Z值進行表示；組間數據差異性通過P＜0.05進行驗證，說明數據的差異存在統計學意義。

2 結 果

過不同的治療可得出，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組進行差異性比較，P＜0.05，差異存在統計學意義；比較兩組患者的不良反應發生率，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義。兩組患者經過不同治療以后的臨床治療，總有效率情況和不良反應發生率情況，請詳見表1所示。

表1 本文兩組患者治療之后的治療總有效率和不良反應發生率比較[n（%）]

3 結 論

心肌梗死也被稱之為心肌梗塞，這種病情的發病機制主要是患者冠狀動脈出現閉塞存在血流中斷，它會導致部分心肌因為嚴重而持久性的缺血，出現局部壞死。對患者臨床表現進行分析，患者存在有劇烈而持久的胸骨后疼痛，并且存在一定的發熱和白細胞增多，它會導致心電圖出現進行性改變。經過本文的研究調查和研究結果的分析能夠得出，通過三藥聯合方案對急性心肌梗塞合并心律失常進行治療能提升治療的總體效果，且不會產生嚴重不良反應，值得推廣。