不同劑量阿托伐他汀對急性心肌梗死患者冠狀動脈 介入治療后早期血脂與近期心血管事件影響的臨床分析

劉紅鶴，張雪飛

（1.前郭縣醫院心內二科，吉林 松原 138000；2.松原吉林油田醫院功能科，吉林 松原 138000）

臨床上治療AMI常用的有效方法是PCI，PCI是一種冠狀動脈內支架植入手術，術后二級預防類常用藥物是他汀類藥物，不僅具有良好的調脂作用，還能夠降低炎癥因子、促進內皮功能的改善，降低心臟不良事件發生率[1]。本次主要針對不同劑量阿托伐他汀在AMI患者行PCI之后的藥物療效進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死（AMI）并成功行冠狀動脈介入治療（PCI）的患者80例作為研究對象，將其隨機分為甲組（阿托伐他汀常規劑量）與乙組（阿托伐他汀大劑量），各40例，其中，甲組男22例，女18例；乙組男21例，女19例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在對兩組患者給予口服阿司匹林腸溶片等常規治療后，甲組采取睡前口服1次阿托伐他汀鈣片20 mg進行治療，乙組采取睡前口服1次阿托伐他汀鈣片40 mg進行治療，兩組患者療程均為1個月。

1.3 觀察指標

（1）采用全自動生化分析儀對2組患者治療前后血脂水平進行觀察。（2）觀察2組患者MACE發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療前后的血脂水平

治療后，兩組血脂水平較治療前降低，且乙組TC、LDL-C水平明顯低于甲組，兩組治療后的HDL-C水平均高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 兩組治療前后血脂水平比較（±s，mmol/L）

組別 時間 TG TC LDL-C HDL-C甲組（n=40） 治療前 1.76±0.38 5.94±0.98 4.07±0.84 1.18±0.45治療后 1.21±0.31 4.40±1.01 2.52±0.64 1.37±0.43乙組（n=40） 治療前 1.71±0.37 6.03±0.82 4.11±0.72 1.24±0.38治療后 1.20±0.37 3.91±0.88 2.02±0.71 1.44±0.43

2.2 對比兩組治療后MACE發生率

乙組MACE發生率為7.5%，明顯低于甲組的22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后MACE發生率比較

3 討 論

AMI屬于冠心病最嚴重的一個階段，還是冠心病患者猝死及預后不良的主要原因。阿托伐他汀具有抗AS、調脂、抗氧化、抗炎等作用，當前臨床上對阿托伐他汀用藥推薦劑量在10 mg～80 mg之間[2]。本次分別對兩組患者使用的劑量為20 mg、40 mg。

本次研究結果顯示：兩組患者的血脂和MACE發生率明顯降低，且大劑量組患者療效更佳。從本次研究結果可看出，他汀類藥物具有降低血脂、抗炎的作用，能夠降低MACE的發生率，促進患者病情的康復。但本次研究樣本量比較小，而阿托伐他汀對AMI患者遠期預后影響還需進一步研究。

綜上所述，阿托伐他汀用于急性心肌梗死患者冠狀動脈介入治療后，有利于降低患者血脂和MACE發生率，且大劑量療效更顯著。