64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應用價值分析

高橋貴

（貴定縣中醫院，貴州 黔南 551300）

冠心病是一種心肌缺血性疾病，是冠狀動脈粥樣硬化引起的。常見癥狀有：胸痛、心慌、氣促、出汗、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。此病具有頻繁復發和病程長的特點，對患者的生命健康造成了很大的威脅，降低了生活質量[1]。現在常規的心電圖是檢查此病的常見方法，但有誤診、漏診的情況發生，容易造成醫患糾紛。因此，本文選取我院收治的110例冠心病患者作為分析對象，分為兩組采用不同方式檢查，結果較為滿意。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院收治的冠心病患者110例作為研究對象，根據平均分配原則將其分為對照組和觀察組，各55例。其中，對照組男37例，女18例，平均年齡（68.75±3.65）歲；觀察組男39例，女16例，平均年齡（68.45±3.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規心電圖檢查：檢查前患者要保證充分休息，消除緊張的情緒；檢查時患者要解開上衣，放松四肢，要保持呼吸平穩；若放置電極部位臟污或毛發多的情況，要提前清洗或剃毛；放置電極部位需要涂上電膏。

觀察組采用64排螺旋CT冠脈成像檢查：檢查的時候，冠心病患者的心率要保持低于70次/min，正常情況下服用倍它樂控制心率，靜脈內需注射65～75 mL顯影劑，然后進行造影。冠心病患者要保持仰臥的姿勢，將雙臂舉高過頭頂，盡量屏氣做完整個檢查。將掃描參數分別設定為，電壓水平120 kV，電流水平850 mA，視野范圍設定為150 mm，層厚為0.67 mm。自氣管隆突下水平到心臟橫隔面水平，檢測時間為15～20分鐘。采用標準算法處理圖像，選取最清晰的圖像。

1.3 療效判定標準

確診：通過檢查，判斷病情準確；誤診：通過檢查，判斷病情錯誤；漏診：通過檢查，沒有診斷出病情。確診率=確診例數/總例數×100%。

1.4 觀察指標

觀察兩組冠心病患者檢查病情所用的時間，時間越短越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的確診率

對照組患者的確診率低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的確診率[n（%）]

2.2 對比兩組患者檢查所用的時間

對照組患者檢查所用的時間高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者檢查所用的時間（±s，h）

表2 對比兩組患者檢查所用的時間（±s，h）

組別 n 檢查所用的時間對照組 55 24.54±2.13觀察組 55 0.19±0.02

3 討 論

冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由動脈粥樣硬化導致器官病變的一種常見疾病，比如心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗死等是冠心病的常見反應[2]。冠心病的危害是非常大的，大多數早期稍微有疼痛感的，也有可能出現呼吸困難、心絞痛，甚至是心肌梗塞，嚴重影響患者的日常生活和工作。發病突然且快，如果搶救不及時，甚至影響到患者的生命，因此，患有此病一定要及早預防和治療。

對照組采用常規心電圖診斷冠心病，雖然它是最常用的診斷方法，但它不能完全檢查出來冠動脈狹窄、血栓等隱患，有的冠心病患者不在發作期間，心電圖也有可能是正常的，所以說常規的心電圖檢查，是有局限性的[3]。觀察組采用的64排螺旋CT冠脈成像檢查，是現在醫學上診斷心腦血管疾病，最先進、最精準、最高效的儀器。給予冠心病患者安全、快速、低費用的檢查方法。64排螺旋CT可以進行形態學的診斷，也可以功能成像學診斷，如腦灌注成像的應用，能夠早期顯示腦缺血灶[4]。

本次分析結果顯示，觀察組患者的確診率和檢查所用的時間均優于對照組，這說明采用64排螺旋CT冠脈成像檢查，能夠準確判斷患者的病情，減少患者的檢查時間，而且費用低廉，給冠心病患者帶來了方便，臨床應大力推廣。