傷口護理管理對門診患者傷口愈合及傷口感染的應用效果分析

黃靜雯

（云南省紅河哈尼族彝族自治州綠春縣人民醫院皮膚科，云南 紅河 661100）

目前，隨著社會發展的步伐加快，各種交通工具或生活工具不斷增加或擴展，人們對于意外風險的感知和規避逐漸降低，意外事故和手術創傷成為患者出現傷口和傷口感染的主要因素，而手術創傷術后感染和嚴重創傷感染更難以治療。現階段，部分專家學者嘗試將傷口護理管理應用在門診患者的治療中，探討其應用效果[1]。本文也將基于此，分析傷口護理管理對門診患者的傷口愈合和感染的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

安排我院于2017年4月～2018年1月收治的86例門診患者作為研究對象，并檢查其病歷資料，按照隨機抽簽原則劃分本組患者為參照組與研究組各43例。參照組中，男女患者例數為23例、20例，年齡5～80歲，平均年齡（48.25±10.38）歲；研究組中，男女患者例數為2 2 例、2 1 例，年齡10～78歲，平均年齡（45.34±12.09）歲。所有患者來自我院外科、內科、婦產科、骨科等，均自愿參加實驗且簽署知情同意書，排除嚴重心血管疾病和精神病患者及妊娠期、哺乳期女性。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 方法

參照組使用常規管理法。對患者進行治療期間傷口的清理、常規抗炎護理，手術室消毒護理，患者手術或對癥治療后的抗炎護理以及患者住院時基礎情況的管理[2]。

研究組使用傷口護理管理方法，包括治療前對傷口處理技術的專業評價，管理方法的全面執行和實施，相關檢查結果的評估和標準經驗的推廣，全面科學化的創新研究和基本的管理方法實施。首先要建立并完善培訓醫護人員的培訓體系，結合編制的風險管理手冊對相關醫護人員培訓，內容重點包括護理過程中與患者溝通的問題，護理危險風險因素、護患糾紛等，加強對醫護人員風險意識和專業素養的培養。接下來對患者的傷口全面評估，根據患者實際傷情，選擇合理的護理方法和物品，結合支持治療，減少護理過程中的問題。

1.3 評價指標

本次評價臨床療效使用愈合、顯效和感染三個層級。愈合：患者傷口愈合良好，無感染跡象，護患關系協調；顯效：患者傷口大部分改善，無感染跡象，護患關系一般；感染：患者傷口愈合較差，且出現感染現象，護患糾紛存在。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者使用不同管理方式后，研究組患者的臨床愈合率95.35%明顯高于參照組79.07%，且研究組患者的感染率4.65%明顯低于參照組20.93%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

3 討 論

在患者就醫、診斷、治療、康復的過程中，隨時都有醫療風險存在，包括身心損害，傷殘或死亡等不確定性危險或事件，都可稱之為護理風險，而護理風險管理即將所有護理不安全事件發生之后的消極處理轉變為事件發生前的積極預防，能夠更為科學、全面的處理各種不確定性事件。經相關研究表明，采取傷口護理管理模式，培養醫護人員關于傷口管理和護患關系等專業和素養知識，能夠填補護理缺陷，改善護患關系，提高患者及其家屬的滿意度，便于患者更好的接受治療和護理。

本次研究中，使用傷口護理管理后，兩組患者使用不同管理方式后，研究組患者的臨床愈合率95.35%明顯高于參照組79.07%，且研究組患者的感染率4.65%明顯低于參照組20.93%（P＜0.05），這也表明，傷口護理管理對于患者的傷口愈合和感染有著較顯著結果。通過傷口護理管理的實施，能夠規范護理管理制度，使護理管理有規可依，能夠為臨床傷口管理提供可靠依據，傷口愈合本身就是復雜且漫長的過程，除去對傷口的全面評估外，還要進行必要的對癥處理和抗生素消炎治療及支持治療，確保患者傷口愈合后預后效果較好。

由此可見，對門診患者使用傷口護理管理，能夠有效提升患者的傷口愈合率，降低傷口感染率，建議臨床推廣。