舒適護理措施在支氣管鏡檢查中的應用探討

曾金妹，梁桂興，張曉珊

（廣東省中醫院大院呼吸與危重癥醫學科，廣東 廣州 510120）

目前嚴重的環境污染致人類呼吸道疾病的發病率也在增加。支氣管鏡檢查是呼吸系統疾病臨床檢查的常用方法，診斷效果良好。但使用支氣管鏡檢查時，有必要采取侵入性手術，這可能會導致病人的不良反應，并嚴重威脅患者的檢查結果。該研究探討了舒適護理對減少不良反應的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取支氣管鏡檢查患者126例作為研究對象，按治療方法不同將其分為對照組與觀察組，各63例。①選入條件：18歲以上；②排除有語言障礙、心臟病以及高血壓病史的患者; ③病人自愿參加實驗，簽署知情同意書，并配合相關的數據收集以及健康調查。④患者符合支氣管鏡檢查的適應證。其中，觀察組男37例，女26例，年齡18～60歲，平均年齡（27.97±8.56）歲；對照組男38例，女25例，年齡21～60歲，平均年齡（34.96±6.38）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡與疾病類型以及病情）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

觀察組與對照組均采用支氣管鏡檢查，嚴格按相關操作規范進行檢查。對照組患者給予常規基礎護理，觀察組患者給予舒適護理：①檢查前的基本護理：據患者實情與體溫變化調整室溫及濕度。保持病房安靜整潔，為患者提供高質量的治療環境。②健康知識使命：加強和患者以及患者家屬的溝通，告知患者支氣管鏡的步驟與注意事項，積極回答患者的問題，及時了解患者需求，給予其日常的幫助。③心理護理：護理人員應態度和諧，與患者建立信任關系。支氣管鏡檢查是一種創傷性及危險的檢查。患者易產生焦慮與恐懼。因此應向患者解釋檢查的必要性與安全性，幫助消除患者對未知的恐懼。嘗試在患者心智穩定的情況下進行配合與檢查[2]。

1.3 療效判定標準

應用自擬的滿意度調查表來進行問卷調查，由患者本人在出院前親筆填寫，當場收集，調查內容包括四個方面：護理技術、護理態度、護理的滿意度及積極主動滿意度，分為四個等級：非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。有效掌握率=（好+較好+一般）/例數*100%

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

3 討 論

舒適護理的應用是一種新型護理，是在實現以人為本的護理理念。基于傳統護理模式的適當補充，實現患者身心、社會及精神層面的平衡護理，使患者在治療疾病的基礎上更快地回歸社會群體生活。舒適護理模式是整體護理與舒適護理相結合的結果，是護理過程中追求的最高目標。符合以患者為中心的護理內涵，使其在多個層面上得到滿足與保障。因此可達到降低不良反應發生率、提高護理滿意度、改善患者心理壓力及焦慮的目的。雖然支氣管鏡在臨床實踐中被廣泛使用，但患者不了解檢查過程，因此他們會產生恐懼與焦慮，這可能會影響檢查。所以有必要在檢查前實施舒適的護理措施，這可以減少病人的不適感發生，檢查過程中的合作程度大大提高，值得臨床推廣。支氣管鏡檢查對于肺部腫瘤、多種呼吸系統疾病及不明原因的咯血的診斷非常重要。為了減輕患者的不適，醫務人員需要熟練操作，支氣管檢查本身具有操作的方便性與安全性，因此成功率高。由于舒適的護理措施可以保證患者的心理愉悅，檢測可以在情緒穩定時提高監測的準確性，且檢查可以順利進行。但護理措施要求醫務人員掌握護理方法，力量與不良反應治療等綜合技能[3]。

綜上所述，應用舒適護理措施可以提高支氣管鏡檢查的滿意度、減少不良反應及心理不適的發生率。對照組不良反應發生率高于觀察組。觀察組的不適發生率低于對照組。觀察組患者的治療滿意度高于對照組。它表明舒適護理可以幫助病人改善情緒，并使病人在檢查前、檢查期間及檢查后的生理與心理上滿意。從而減少患者不良反應的發生率，提高護理滿意度。