認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用研究

李秀霞

（臨沂市沂南縣人民醫院，山東 臨沂 276300）

冠心病具有臨床多發趨勢，老年階段患者居多，開始有年輕化表現，與生活節奏加快、壓力增大等因素有關。針對冠心病患者，需提高其疾病認知程度，以提高患者治療遵醫行為，從而促進預后。相關資料指出，認知行為干預的應用可以成功提高冠心病患者疾病認知，從而提高患者治療配合度以及預后[1]。基于此，本文就我院住院治療的冠心病患者為例，總結認知行為干預護理價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年2月我院收治住院治療的冠心病患者8 6 例作為研究對象。納入標準：（1）經檢查確診符合《心腦血管疾病相關診斷標準》冠心病診斷標準的患者；（2）患者臨床資料完整；（3）倫理委員會批準，患者有配合能力。排除標準：（1）合并精神障礙患者；（2）無法有效配合治療、護理患者。其中，男46例，女40例，年齡53～72歲，平均年齡（62.3±3.2）歲。將其隨機分為兩組，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組——給予冠心病患者冠心病疾病知識健康教育以及飲食、用藥、運動指導等常規護理。

觀察組——常規護理+認知行為干預。（1）情緒療法。通過與冠心病患者溝通了解患者心理狀況，通過構建和諧護患關系的基礎上向其普及冠心病誘發因素。另外，結合患者心理狀況主訴協助其認識自身錯誤行為，強調合理飲食、健康且有規律生活習慣的積極意義，指出腹瀉情緒對冠心病的影響，并以質疑、夸張式提問進行引導，樹立患者正確理念。另外，了解患者是否存在與疾病無關的非理性信念，并在和患者辯論的基礎上使其養成與非理性信念辯論的自覺性和方法，能夠更為理性的思考問題。（2）放松訓練。輔助冠心病患者選擇安靜、舒適的體位、閉目養神、放松全身肌肉，指導患者以鼻呼吸、縮唇緩慢呼氣，吸呼比以1：2比例為宜。另外，呼吸期間指導被動姿勢，通過自己的節奏提高松弛度。

1.3 觀察指標

記錄冠心病住院患者護理效果以及心理情緒狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

觀察組、對照組住院冠心病患者護理效果，經統計學處理，指標占比率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 住院冠心病患者組間護理效果對比[n（%）]

2.2 心理狀況評分比較

觀察組、對照組住院冠心病患者焦慮、抑郁情緒評分見表2。組間焦慮、抑郁評分比較，，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 住院冠心病患者組間情緒評分對比（±s，分）

表2 住院冠心病患者組間情緒評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮 抑郁觀察組 60 39.6±3.5 37.8±3.6對照組 60 45.6±4.8 44.6±3.9 t 6.6230 8.4013 P 0.0000 0.0000

3 討 論

冠心病具有多發性，疾病發生、發展和患者情緒、疾病認知度、配合度等方面因素有關，糾正患者錯誤觀念，建立患者疾病認知度以及配合度是控制和改善病情的關鍵。認知行為干預可以促進患者認知重構，思維模式轉變為正性思維，建立患者治療信心、配合度，放松其身心狀況，促進患者病情轉歸。廖麗麗研究指出，認知行為干預的應用可以減輕冠心病患者負面情緒,改善患者治療、護理效果，有推廣應用價值[2]。

實驗結果和李萍研究結果有一致性，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，冠心病患者住院期間認知行為干預在改善患者情緒、糾正患者疾病錯誤認知方面效果顯著。