循證護理在急性心機梗死后心律失常患者中的應用分析

柴小琴

（包頭市第四醫院心血管內科，內蒙古 包頭 014030）

急性心肌梗死主要是患者腦組織內突然初心或持續性的缺氧、缺血引發的疾病。急性心肌梗死患者常見的并發癥為心律失常[1]。在兩種癥狀同時存在時，會對患者的生命安全構成威脅。但患者入院時能夠接受有效的護理措施，可顯著降低死亡率，改善患者預后。本文分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院接診急性心肌梗死后心律失常患者80例，時間段為2017年9月～2018年9月。研究中依照隨機數表分組方法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均40例。對照組和觀察組患者均有45例。對照組男17例，女28例，患者年齡為32～78歲，平均年齡為（50.4±8.5）歲。觀察組男16例，女29例，患者年齡為31～78歲，平均年齡為（51.2±8.4）歲。分析兩組患者各類基礎性資料，無統計學意義，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者提供常規護理方法，根據臨床治療情況為患者提供各類基礎性的護理服務。觀察組患者展開循證護理。創建循證護理小組，護士長為組長，由科室經驗豐富的護理人員共同組成小組成員。為更好的提供護理措施，需對護理小組成員進行培訓。查閱文獻資料后進行討論，明確急性心肌梗死后心律失常的原因。找出急性心肌梗死后心律失常的相關文獻，并找出證據，依據患者的具體情況制定科學的護理計劃。循證護理措施如下：

（1）監測病情。護理人員需密切觀察患者病情，注意心電監護與生命體征的變化。仔細傾聽患者的訴求。如患者表述存在異常或伴隨心悸、呼吸困難等癥狀，護理人員需立即與主治醫師聯系，并配合急救。（2）環境護理。對病房內的所有物品與儀器均需完全消毒，達到無菌要求。同時將室內溫濕度調節在合理范圍內。有效控制探視人數與次數，盡可能減少病房內人流量，為患者創建舒適的睡眠環境。（3）心理護理。從臨床觀察可發現，此類患者普遍伴隨焦慮、抑郁、瀕死等臨床癥狀。護理人員需評估患者的心理狀態。結合患者的性格與心理特征，展開有效的心理疏導，促使患者能夠保持積極樂觀的心態配合臨床治療。（4）針對性護理[2]。護理人員需密切觀察患者心功能變化，每天使用心電圖監測、評估。觀察患者室性早搏情況，以免出現實行震顫。時刻監測患者生命體征，預防心功能下降。在患者病床旁應配備除顫儀。如出現異常現象，需及時、準確、快速的展開急救措施。提醒患者遵循醫囑用藥，鼓勵患者多食用粗纖維食物，保持科學、合理搭配。（5）康復護理。患者入院后，護理人員應幫助患者按摩下肢，病情穩定后，可幫助患者適當增加活動量。在患者活動的過程中應注意監測心率、血壓等各項指標，如有異常現象，應立即停止，臥床休息。

1.4 統計學分析

應用處理軟件SPSS 19.0分析各類數據，并采用標準差表示組間之間的計量資料，同時還需t原理驗證，計數資料使用（%）表示，經x檢驗，如數據P＜0.05，表明符合統計學意義。

2 結 果

統計兩組患者護理滿意度，對照組為73.3%，低于觀察組的95.6%，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義；觀察兩組患者住院時間、臥床時間以及治療費用，觀察組患者各項指標均優于對照組，檢驗各類數據P＜0.05，符合統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比

3 討 論

急性心肌梗死主要是冠脈持續性缺氧、缺血引起組織壞死。患者會初心胸骨不同程度疼痛，對患者的生活與工作均會產生不同程度的影響。循證護理是循證醫學在護理中的應用，將其應用于急性心肌梗死后心律失常中效果較理想

綜上所述，急性心肌梗死后心律失常患者接受循證護理模式，可明顯提高護理質量，并有助于穩定患者癥狀，效果較明顯。