順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果

鄭 敏

（新沂市人民醫院，江蘇 徐州 221400）

隨著人們健康意識的提升，選擇順產的產婦隨之增多。且順產對產婦及新生兒均有益，利于母嬰免疫力的提升[1-2]。但是產婦于順產期間存在護理風險，且因順產指征擴大，使得自然分娩高危指征增加，如高齡產婦、瘢痕妊娠等，所以護理難度同時大大增加[3]。為了探討不同護理模式對產程的影響及效果，本文主要研究2018年11月～2019年10月期間，于本科室分娩的30例產婦，對其分別進行常規護理與責任制助產模式護理，并對其護理效果展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本科室分娩的產婦30例，選取時間從2018年11月～2019年10月，此次研究工作經本院醫學倫理研究委員會審批，排除嚴重語言障礙或者精神障礙，無法配合此研究工作者。隨機將產婦分為2組，即參照組（15例）以及觀察組（15例）。

在參照組中：年齡21～35歲，平均年齡（28.22±2.57）歲；孕周37～40 w，平均（38.52±2.03）w；初產婦、經產婦比例9：6。

在觀察組中：年齡22～35歲，平均年齡（29.01±2.06）歲；孕周37～41 w，平均（39.31±2.24）w；初產婦、經產婦比例10：5。

2組產婦的資料對比，無統計學意義，P＞0.05，可進行對較。

1.2 方法

參照組行常規護理，即落實基礎工作、健康宣教等。

觀察組行責任制助產模式護理，具體內容：①產前護理：因產婦于產前易出現煩躁、恐懼、擔憂等不良情緒，尤其是初產婦，使得分娩依從性降低，進而影響分娩效果。因此需對產婦心理狀態進行了解，并針對產婦不良情緒施行心理干預，進而緩解其心理負擔；同時指導其飲食，多攝取雞蛋、牛奶等營養豐富的食物，避免進食油膩食物，以免誘發妊娠高血壓；督促產婦適量運動，利于分娩順利進行。②產中護理：于分娩過程中產婦會伴有程度不一的疼痛感，因此需對產婦疼痛情況進行詢問，指導其正確呼吸、用力方式，并轉移其注意力，盡可能的減低產婦疼痛感。需對產婦分娩感受作進一步掌握，對存在的不適處作調整，確保產婦舒適度。③產后護理：分娩結束后，將產后注意事項告知產婦，提高其自我保護意識。并按摩產婦子宮，促進收縮，對產婦出血量予以密切觀察。盡量母乳喂養，鍛煉新生兒吮吸，同時利于產婦子宮收縮。

1.3 觀察指標

統計2組產婦經相應護理干預后在活躍期、第一產程、第二產程、第三產程所用時間，并進行對比。

1.4 數據處理

使用SPSS 21.0軟件統計學處理文中所有數據，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗。以P值＜0.05，代表2組數據有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦活躍期、第一產程、第二產程所用時間均明顯短于參照組產婦，統計學差異均具有意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組各產程時間對比(±s)

表1 兩組各產程時間對比(±s)

第三產程（min）觀察組 15 18.92±4.53 2.26±3.91 0.75±0.33 7.36±0.45參照組 15 22.01±4.20 3.72±5.21 0.91±0.50 7.21±0.98組別 n 活躍期（h）第一產程（h）第二產程（h）

3 討 論

分娩屬于生理活動，具有較高的風險性，需對其進行正確處理，以便利于母嬰預后[3-5]。相較于剖宮產，順產作為自然分娩方式，可改善母嬰預后，降低產后出血以及新生兒窒息情況的發生幾率，對產婦免疫力的提升具有促進作用[6]，同時利于產婦產后恢復，所以近年來順產得到較大力度的提倡，而且隨著人們健康意識的提升，選擇順產的產婦隨之升高[7-8]。但是于順產產程期間護理干預較為重要，本文為了探討高效、合理的護理方式，對選取的產婦施行責任制助產模式護理干預，取得了較為滿意的結果。通過對產婦產前施行心理、飲食、運功護理，可減輕其心理負擔，減少妊娠高血壓風險幾率，提高產婦分娩依從性；產中疼痛護理可轉移產婦注意力，緩解其分娩疼痛，利于分娩的順利進行，舒適護理可提高產婦舒適度，加快分娩進度；產后護理可促進子宮收縮，鍛煉新生兒吮吸能力，加快產婦恢復速度。

本文研究得出，觀察組產婦活躍期、第一產程、第二產程所用時間均明顯短于參照組產婦所用時間，統計學差異均具有意義（P＜0.05）。此研究結果說明產婦在順產產程中運用責任制助產模式護理干預，可縮短產程所用時間，研究可行。

綜上所述，對分娩產婦應用責任制助產模式護理干預措施，可縮短活躍期、第一產程、第二產程所用時間，護理效果明顯，值得被推廣、應用。