預見性護理在預防產(chǎn)后出血中的應用效果

阮星妹

（云南省西雙版納州勐海縣婦幼保健院，云南 西雙版納 666200）

最近若干年間，伴隨著我國人口生育政策的持續(xù)變化，以及生活習慣的持續(xù)改變，產(chǎn)后出血并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐漸提升變化趨勢，給產(chǎn)婦和新生兒群體的生存質量均造成了嚴重不良影響和破壞[1-2]。本文以我院收治的部分分娩產(chǎn)婦為對象，為其開展了預見性護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2 0 1 7 年2 月～2 0 1 9 年4 月，將 我 院 產(chǎn) 科1 5 2 例 分娩產(chǎn)婦隨機等分為兩組，每組各7 6 例。參照組年齡介于23～33歲，平均（27.19±2.39）歲，孕周介于36-40周，平均（37.89±1.39）周，其中初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。研究組年齡介于22～32歲，平均（27.16±2.35）歲，孕周介于35～41周，平均（37.84±1.35）周，其中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。研究組與參照組在基礎資料方面無差異（P＞0.05）。

1.2 臨床護理處置方法

為參照組行常規(guī)護理干預，針對研究組實施預見性護理干預，其具體內容如下：（1）產(chǎn)婦的心理情緒狀態(tài)，凝血功能表現(xiàn)狀態(tài)，妊娠次數(shù)與分娩次數(shù)，胎盤狀態(tài)，以及分娩方式因素等，均與產(chǎn)后出血的發(fā)生具備相關性。護士應在圍產(chǎn)期持續(xù)過程中，針對產(chǎn)婦的子宮收縮力和膀胱充盈狀態(tài)展開觀察，判斷產(chǎn)婦是否發(fā)生陰道出血現(xiàn)象并測定產(chǎn)婦的實際出血量，動態(tài)測量和記錄產(chǎn)婦的體溫生理指標、血壓生理指標、心率生理指標，以及脈搏生理指標。（2）產(chǎn)后出血預防護理：在產(chǎn)婦分娩后，如果其存在發(fā)生產(chǎn)后出血的危險性，護士應當在產(chǎn)房內部嚴格遵循“211”指導原則為其開展護理干預，動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生理指標，在產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血傾向條件下，為其選擇運用適當藥物開展預防干預。

1.3 臨床評價觀察指標

對比兩組的護理滿意度，產(chǎn)后2.00 h累計出血量，以及產(chǎn)后24.00 h累計出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

擇取統(tǒng)計學軟件包——SPSS 19.0，計數(shù)資料x2檢驗。計量資料t檢驗。若P＜0.05，則存在差異。

2 結 果

2.1 兩組的護理滿意度比較

研究組的護理滿意度94.74%（72/76）高于參照組80.25%（61/76），組間有差異（x2=7.287，P＜0.05）。

2.2 兩組的產(chǎn)后2.00 h累計出血量以及產(chǎn)后24.00 h累計出血量比較

研究組的產(chǎn)后2.00 h累計出血量，以及產(chǎn)后24.00 h累計出血量均低于參照組（P＜0.05）。詳情參見表2。

表2 兩組的產(chǎn)后2.00 h累計出血量以及產(chǎn)后24.00 h累計 出血量比較（±s）

表2 兩組的產(chǎn)后2.00 h累計出血量以及產(chǎn)后24.00 h累計 出血量比較（±s）

產(chǎn)后24.00 h累計出血量研究組 76 126.27±32.50 208.38±80.19參照組 76 155.71±38.08 258.21±86.26 t值 5.126 3.688 P值 ＜0.05 ＜0.05組別 n 產(chǎn)后2.00 h累計出血量

3 討 論

產(chǎn)后出血是分娩過程中最為常見的并發(fā)癥，其通常指的是胎兒娩出后產(chǎn)婦24.00 h之內累計出血量在500.00 ml以上的臨床情況[3]。產(chǎn)科臨床經(jīng)驗顯示，子宮收縮乏力是誘導產(chǎn)后出血發(fā)生的主要原因，在此基礎上，分娩過程中發(fā)生的軟產(chǎn)道組織結構損傷和凝血功能障礙，也是臨床中誘導產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的主要原因。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結果顯示，為分娩產(chǎn)婦開展預見性護理干預，能獲取較好效果，實現(xiàn)對患者產(chǎn)后出血發(fā)生情況的有效控制，值得推廣運用。