配鏡聯合遮蓋及精細訓練法 在屈光不正性弱視患者中的臨床價值探討

張俊廣

（河北省武安市第一人民醫院，河北 邯鄲 056300）

在臨床上，弱視發生的因素較多，而未矯正其自身屈光因素，無法在視網膜上清晰成像為主要原因。當患者一旦發生屈光不正性弱視，則需及時加以治療，以防出現視力障礙、減退等，從而影響其日常生活[1]。本文即探討了配鏡聯合遮蓋及精細訓練法在屈光不正性弱視患者中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以2017年1月～2019年1月收治的屈光不正性弱視患者60例，將其隨機分為A、B、C組，各20例。其中，A 組 女11 例，男9 例，年齡（7.6±1.1）歲。B 組 女8例，男12例，年齡（7.2±1.3）歲。C組女10例，男10例，年齡（8.1±1.4）歲。三組基礎情況對比無統計學差異（P＞0.05），可用于文中對比。

1.2 方法

A組采取配鏡治療，B組采取配鏡聯合遮蓋治療，C組采取配鏡聯合遮蓋及精細訓練法治療。具體方法：（1）配鏡，即采用低度或全部矯正鏡，監督患兒佩戴眼鏡。（2）遮蓋：根據患兒具體情況，遮住視力好的眼睛，通過視力差的弱視眼看東西，遮蓋方法為短小遮蓋法、半遮蓋法、雙眼交替遮蓋法、單眼嚴格遮蓋法等。（3）精細訓練法治療，訓練穿針、描圖等，30min/次，早晚各1次。

1.3 觀察指標

比較三組治療效果，評定標準[2]：療效指數≥95%，癥狀基本消失為治愈；療效指數≥60%，癥狀有所減輕為有效；療效指數＜30%，癥狀無變化或加重為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。t值用于文中計量數據檢驗，卡方用于文中計數數據檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結 果

在治療有效率上，A組總體為75.0%，B組總體為90.0%，C組總體為95.0%，其中B、C組較A組均顯著較高，且存在統計學差異（P＜0.05）；而B、C兩組對比無統計學差異（P＞0.05）。見表1。

表1 三組治療后療效情況對比[n（%）]

3 討 論

對于患者而言，屈光不正會引起視力下降，進而發展成弱視，從而嚴重影響患者的生活質量和身心健康。當屈光不正性弱視發生后，需對患者采取有效措施加以治療，以避免其正常生活和工作受到影響[3]。通過采用配鏡聯合遮蓋及精細訓練法對患者進行治療時，其中，配鏡可給予患兒弱視眼視網膜有效的視覺刺激，遮蓋優勢眼可以減緩或消除優勢眼對弱視眼的抑制作用，而精細訓練法可以刺激弱視眼被抑制的感光細胞并將抑制有效解除，從而明顯提升弱視眼的視力水平[4]。通過將上述三種方法聯合使用，則可更加顯著的改善患者的臨床癥狀，從而達到促進患者視力恢復的目的。本文的研究中，在治療有效率上，A組總體為75.0%，B組總體為90.0%，C組總體為95.0%，其中B、C組較A組均顯著較高，且存在統計學差異（P＜0.05）；而B、C兩組對比無統計學差異（P＞0.05）。因此可見，配鏡聯合遮蓋及精細訓練法在屈光不正性弱視具有積極作用和價值。

綜上所述，配鏡聯合遮蓋及精細訓練法在屈光不正性弱視患者的效果顯著，均可顯著改善患者臨床癥狀，因此值得應用推廣。