分析溫和灸治療糖尿病周圍神經病變瘀阻脈絡證的臨床實踐

楊未婉

（長春中醫院大學附屬醫院針灸科，吉林 長春 130000）

糖尿病周圍神經病變（DPN）屬于糖尿病慢性并發癥，同時也是造成糖尿病足的致病因素，患病后患者致殘風險較高[1]。本文旨在研究溫和灸療法用于治療糖尿病周圍神經病瘀阻脈絡證患者臨床效果，擇取我院收治的62例患者作為研究對象，根據治療方案進行分組，具體研究內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年10月我院收治的糖尿病周圍神經病變瘀阻脈絡證患者62例作為研究對象，根據治療方案將其分為兩組。所有患者根據《中醫病癥診斷療效標準》確診為糖尿病周圍神經病變瘀阻脈絡證。其中，綜合組男17例，女14例，年齡64～79歲，平均年齡（69.5±1.7）歲，糖尿病患病年限3～11年，平均患病年限（6.2±1.4）年；普通組男18例，女13例，年齡63～78歲，平均年齡（69.1±1.6）歲，糖尿病患病年限3～10年，平均患病年限（6.1±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均已提前了解治療方案，同意參與研究。本文研究方案已通過科室批準，準予進行。

1.2 方法

普通組患者接受常規治療，綜合組患者在此基礎上加入溫和灸治療。普通組患者接受常規西藥治療，口服降糖藥，接受健康指導和飲食管理。綜合組患者常規治療方案與普通組患者相同，取穴腎俞、曲池、三陰交、足三里和太溪，點燃艾條施灸，每穴灸10分鐘作用，至皮膚有灸感為宜，施灸者需要不時詢問患者感受，避免患者燙傷。每日溫灸一次，以一周為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者接受治療前后的運動神經傳導速度（MNCV）與感覺神經傳導速度（SNCV），測量取左側肢體。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

接受治療前，綜合組患者和普通組患者運動神經（MNCV）和感覺神經（SNCV）傳導速度無顯著差異，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；接受治療后，綜合組患者和普通組患者運動神經（MNCV）和感覺神經（SNCV）傳導速度均有提高，綜合組患者運動神經（MNCV）和感覺神經（SNCV）傳導速度改善程度高于普通組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受治療前后的神經傳導速度比較 （±s，m/s）

表1 兩組患者接受治療前后的神經傳導速度比較 （±s，m/s）

注：治療后與普通組相比，P＜0.05。

組別 MNCV SNCV正中神經 腓總神經 正中神經 腓總神經綜合組 治療前 39.7±4.5 39.6±3.2 36.4±3.6 35.1±3.4治療后 47.5±4.1 45.2±3.1 42.7±3.5 41.9±3.1普通組 治療前 39.4±4.7 39.7±3.2 36.4±3.7 35.2±3.3治療后 43.3±3.5 42.5±3.1 37.9±3.4 38.2±2.8

3 討 論

中醫認為糖尿病周圍神經病變屬于“痹癥”范疇，患者陽氣虧損，四肢有冰冷麻木癥狀[2]。在本文研究中，應用溫灸療法治療糖尿病周圍神經病變瘀阻脈絡證患者后，患者神經傳導速度大幅提升，表明溫灸療法具有極高應用價值。溫和灸屬于中醫傳統外治療法，可以通經活血，溫絡止痛，調理臟腑功能[3]。現代醫學研究表明，溫和灸所產生的的近紅外輻射作用能夠直達肌體組織內部，對于患者內分泌具有較好的調節作用，可改善患者血糖、血脂水平，對于患者血糖水平調節具有較好的作用，可達到有效管理血糖的目的。

綜上所述，溫和灸應用于治療糖尿病周圍神經病變瘀阻脈絡證患者療效顯著，由于溫和灸具有較好的群眾基礎，因此在推廣應用中具有一定的優勢，同時溫和灸的原材料價格低廉，不會加重患者的經濟負擔，值得在臨床中進行大規模應用。