藍光照射治療足月新生兒黃疸的影響因素分析

吳海燕

（陵水黎族自治縣人民醫院，海南 陵水 572400）

如果新生兒的膽紅素代謝在任何一個步驟發生異常，造成患兒出現膽紅素代謝障礙的問題，就會造成患兒膽紅素大量生成，如果患兒每分升血液中含有超過5～7 mg的膽紅素，就會造成患兒出現新生兒黃疸。針對新生兒黃疸，在臨床上通常是采用藍光照射治療。然而，有很多的影響因素會對藍光照射的有效率造成不良影響[1]。所以，本次臨床研究選取142例在我院接受藍光照射治療的新生兒黃疸患兒作為研究對象，旨在探討分析對新生兒黃疸患兒采用藍光照射治療的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月在我院接受藍光照射治療的新生兒黃疸患兒142例作為研究對象。將接受藍光治療后成功的93例患兒作為對照組，49例藍光治療后失敗的患兒作為觀察組。其中，對照組男52例，女41例，患兒的胎齡34～41周，平均胎齡（39.5±3.2）周；觀察組男52例，女41例，患兒的胎齡34～41周，平均胎齡（39.5±3.2）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患兒在入院后，都接受藍光照射治療，主要使用光療箱對患兒進行治療，藍光的波長要控制在420～480納米。然后，為患兒穿戴好紙尿褲遮擋其生殖器官，并為其戴好眼罩，作為患兒的各項保護工作。在將光療箱的溫度調整到30℃～32℃之間時，就可以將患兒臥放到光療箱之中，藍光照射的光源需要距離患兒的皮膚30～40 cm。結合患兒的實際情況選擇藍光照射的方式，主要有持續照射和連續照射。持續照射是24小時不間斷對患兒進行照射治療，但是不能超過4天；間斷照射則是照射3～6 h，然而休息2～4 h，連續接受四天的照射治療。在兩組患兒接受治療期間，均采取常規補液、奶粉或者是母乳喂養的方式為患兒補充影響。而在未對患兒照射治療期間，需要對患兒進行撫摸和安撫。而在患兒接受治療的過程中，需要密切監視患兒的膽紅素水平以及生命體征，一旦出現任何異常都要及時處理[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患兒治療的過程中，統計和記錄兩組患兒紅細胞壓積情況、血紅蛋白濃度以及藍光照射治療方式。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒的紅細胞壓積情況以及血紅蛋白濃度

觀察組患兒紅細胞壓積為（37.39±8.86）%、血紅蛋白濃度為每升血液（133.76±31.06）克；對照組組患兒紅細胞壓積為（49.19±9.06）%、血紅蛋白濃度為每升血液（160.38±24.86）克。對比兩組患兒的紅細胞壓積情況以及血紅蛋白濃度，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒的藍光照射方式

對照組患兒70.96%接受持續照射，觀察組患兒16.13%接受持續照射。對比兩組患兒的藍光照射方式，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 對比兩組患兒的藍光照射方式[n（%）]

3 討 論

新生兒黃疸屬于一種臨床上新生兒最為常見的癥狀，導致新生兒發病的原因也有很多，其中最為密切的原因就是患兒代謝異常以及膽紅素過多生成。而新生兒階段超過四分之三的膽紅素都是因為紅細胞衰老之后破壞而聲稱的，一旦出現紅細胞迅速衰老破壞的情況，就會造成新生兒的膽紅素大幅增長，導致新生兒出現新生兒黃疸。

本次臨床研究中，通過分析兩組患兒的資料我們發現：對照組患兒70.96%接受持續照射，觀察組患兒16.13%接受持續照射。兩組患兒的藍光照射方式對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明采用持續照射的方式可以更為顯著的治療效果；對比兩組患兒的紅細胞壓積情況以及血紅蛋白濃度，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明患兒的紅細胞壓積情況以及血紅蛋白濃度將會影響到對患兒的治療效果。

綜上所述，導致藍光照射治療失敗的影響因素主要有藍光照射的方式、紅細胞壓積以及血紅蛋白濃度有關，所以需要醫護人員能夠結合患兒的實際情況，合理的選擇藍光照射的方式，并配合藥物治療，提高藍光治療的有效率。