經皮冠狀動脈介入治療冠心病合并心力衰竭的效果

仝曉捷

（包頭市第四醫院心血管內科，內蒙古 包頭 014000）

心力衰竭是臨床上一種較為嚴重的病變，這種病癥的發病因素一般是因為高血壓、冠心病、風濕性心臟瓣膜病等導致[1]。有研究認為導致這種病變發生的主要因素就是冠心病發作，冠心病發病合并心力衰竭患者選擇經皮冠狀動脈介入治療，能夠有效的提高患者心功能的狀態，可在很大程度上降低心血管不良事件的發生。本文主要分析經皮冠狀動脈介入治療，對冠心病合并心力衰竭治療的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2019年1月來我院進行治療的冠心病合并心力衰竭4 4 例患者作為本文觀察組，其中患者年齡最大為7 9 歲，年齡最小為5 8 歲，年齡平均值為（66.8±6.9）歲，觀察組中男性患者23例，女性患者21例；另外選擇同期來我院進行治療的44例冠心病合并心力衰竭患者作為本文的對照組，其中年齡最大為78歲，年齡最小為56歲，年齡平均值為（67.5±7.2）歲，男性患者22例，女性患者22例。本文兩組患者經臨床檢驗診斷均被確診為冠心病合并心力衰竭，診斷符合該病癥的標準，經過統計學軟件檢驗，兩組一般資料，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

本文在治療時所有對照組患者選擇常規的保守治療方案進行治療，嚴格落實常規的治療原則，先對患者進行基礎治療，基礎治療的過程中為患者均選擇采用阿司匹林對患者進行治療，為患者用藥血管緊張素轉換酶抑制劑。患者需要常規吸氧，為患者及時補充鹽分，通過藥物洋地黃進行干預，為患者補充鉀元素和鎂元素，積極的為患者降血壓。治療過程中可根據患者實際狀況，應用曲美他嗪等藥物30 mg口服給藥，連續用藥兩周，評價效果。

對觀察組應用經皮冠狀動脈介入治療方案進行治療，采用專業的經驗豐富的醫生進行操作。治療之前三日為患者口服300 mg的腸溶阿司匹林，每日為患者用藥一次，手術前一日選擇氯吡格雷300 mg給藥，之后進行75 mg的維持量應用，每日為患者用藥一次。手術當中幫助患者在導管床上選擇平臥位，為患者進行氧氣的吸入。術前須常規對患者的橈動脈搏動狀況進行檢驗，并且為患者進行Allen試驗，患者如果存在橈動脈介入試驗為陽性，則因為患者選擇股動脈介入。治療的過程中選擇100 U/kg的肝素為患者經過動脈鞘管進行注射，延遲一個小時以后追加1000 U肝素。手術以后皮下注射低分子肝素5000 U，每隔12小時用藥一次，連續用藥5日。患者同時服用氯毗格雷75 mg，每日進行一次治療，并長時間應用阿司匹林，每日應用藥物劑量為100 mg[2]。

1.3 觀察指標

對本文兩組患者進行隨訪，評價患者經過治療以后的左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑、左心室短軸縮短率、射血分數等相關指標。

1.4 統計學分析

啟動統計學軟件IBM SPSS 25.0進行統計學檢驗，采用t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數值標本數據，P＜0.05說明數據之間的差異存在統計學意義。

2 結 果

治療以后對兩組患者的左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑、左心室短軸縮短率、射血分數等相關指標進行比較，觀察組都明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學差異性。詳細情況參見表1的結果。

表1 本文兩組研究對象經不同干預以后的心功能情況比較

3 討 論

冠心病在臨床上是十分嚴重的一種病癥，會導致患者合并心力衰竭。臨床為患者應用經皮冠狀動脈介入治療方案進行治療能夠有效的對患者的冠狀動脈血運情況進行重建，增強患者的血液運行效應，有效對患者的冠狀動脈和心肌缺血情況進行改善，能夠徹底改變患者的性功能。綜上所述，通過經皮冠狀動脈介入治療冠心病合并心力衰竭能夠有效的改善患者的相關心功能指標，值得推廣。