兇險型前置胎盤與普通型前置胎盤的臨床對比分析

唐 暉

（新疆伊犁州婦幼保健院，新疆 伊犁 835000）

前置胎盤指的是妊娠28周后，產婦的胎盤在其子宮下段附著，嚴重者還會覆蓋或者達到宮頸內口，屬于妊娠嚴重并發癥之一[1]。而若前置胎盤患者在此前接受過剖宮產手術，那么則屬于兇險型，否則為普通型。值得注意的是，兇險型患者在生產過程中更容易發生嚴重出血，且難以控制，因此必須明確危害性，才能為臨床提供更加科學的指導[2]。在本次研究中，對普通型和兇險型前置胎盤患者進行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2018年我院前置胎盤患者118例作為研究對象，通過區組隨機化將其分為對照組和觀察組，各59例，其中，對照組為普通型，年齡21～45歲，平均年齡（28.0±2.5）歲，孕23～40周，平均（33.5±4.1）周；觀察組為兇險型，年齡21～34歲，平均年齡（28.1±2.4）歲，孕26～39周，平均（33.4±4.3）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為普通型，觀察組為兇險型，患者均住院治療，并接受手術干預。圍術期均行常規護理，對患者及新生兒的生命體征等情況進行嚴密觀察和記錄。

1.3 觀察指標

將子宮切除率、胎盤植入率、產后出血率、輸血率以及新生兒情況作為評價指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的子宮切除率、胎盤植入率、產后出血率、輸血率均更優，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組新生兒情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1、表2。

表1 兩組子宮切除率、胎盤植入率、產后出血率、輸血率對比[n（%）]

表2 兩組新生兒情況對比[n（%）]

3 討 論

本次研究結果顯示，相較于普通型前置胎盤，兇險型患者的產后出血率更高，子宮切除率更高，胎盤植入率也更高。雖然兩組新生兒情況的對比無顯著差異，但明顯產婦受到的危害更大，值得引起廣泛注意。相關的研究認為，產時感染、多次剖宮產、刮宮等都會損傷子宮內膜，并誘發子宮內膜炎癥，進而提升兇險型前置胎盤的發生風險[3]。而兇險型患者在孕期出現無痛性、無預兆的陰道流血幾率更大，且會反復發作，首次出血的時間越早，那么孕期出血的次數就會越多，而且出血量也會越大，嚴重者還會因大出血引發休克，危及生命。針對孕期出現無痛性陰道流血的患者，必須給予有效的止血措施，同時糾正貧血，不能拖延；若患者發生大出血或休克，應立即進行剖宮產，迅速終止妊娠[4]。

綜上所述，兇險型前置胎盤會增加該疾病的危險性，必須做好孕期監測，確保產婦安全。