微創經皮鋼板內固定技術治療四肢骨折臨床分析

呂明剛

（吉林省舒蘭市人民醫院骨外科，吉林 吉林 132600）

隨著現代化經濟的發展，每年因交通事故、建筑施工等原因造成四肢骨折的臨床病例數逐年增加。四肢骨折患者大多傷勢嚴重，骨折導致其機體器官、血管等受損較大，若得不到及時有效的治療，對患者生命安全造成威脅。傳統的四肢骨折臨床治療采用夾板內固定、石膏托外固定以及鋼板螺釘固定等手術方法[1]，取得一定的療效，但是傳統手術方法有術后恢復緩慢、易發生傷口感染等缺陷，微創經皮鋼板內固定技術的引入將有效提高四肢骨折患者的臨床治療效果，本文主要針對微創經皮鋼板內固定技術的臨床應用展開討論，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年4月～2018年4月在我院就診的30例四肢骨折患者作為研究對象，隨機抽簽，將其分為參照組與研究組，每組15例，參照組男女比例10:5，平均年齡為（43.5±8.6）歲；研究組男女比例9:6，平均年齡為（42.4±7.5）歲，兩組患者骨折部位均包含脛腓骨干、肱骨以及尺橈骨。經檢驗其余基線資料比較無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

（1）參照組

參照組采用傳統鋼管內固定技術，對患者實施硬膜外麻醉[2]，根據術前檢查結果確定患者骨折位置，將局部骨膜剝離，與患者骨折部位后方固定骨折固定器，于骨面安置鋼板，鉆孔，擰緊螺釘。

（2）研究組

研究組采用微創經皮鋼板內固定技術，術前用石膏固定患者骨折部位，根據患者的實際情況分析手術指征。行全麻，于骨折近處與遠端適宜皮膚位置開一2～3 cm切口，將骨膜剝離，分離軟組織，建立軟組織隧道[3]。輔以x光線透視，放置鋼板，在近處與遠端各放入一枚螺釘，調整至最佳復位效果，再在近處與遠端各放入2～4枚螺釘用于鎖定，縫合切口。

兩組患者術后均實施抗感染、抗骨質疏松等藥物治療。

1.3 評價指標

比較兩組患者骨折愈合情況：愈合，局部無叩痛、壓痛，解除外固定正常活動；延遲愈合，局部輕微壓痛，輕微活動障礙；不愈合，局部叩痛、壓痛明顯，骨折變形，活動異常。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本:SPSS 20.0）進行輔助，分別用t檢驗、x2檢驗,對應以（±s）(n)%表示，當P＜0.05，則表示組間所得數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

手術后，研究組患者骨折愈合率（100.00%）顯著高于參照組（80.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組骨折愈合情況對比[n（%）]

3 討 論

作為臨床常見疾病，四肢骨折包含脛腓骨干骨折、肱骨骨折、尺橈骨骨折等類型，骨折原因大多是交通意外、器械打擊等，患者承受巨大身體疼痛以及心理壓力，病情嚴重可能導致死亡。四肢骨折患者多采用傳統鋼板內固定治療方法，治療效果不佳，易導致骨不連、傷口感染等并發癥的發生，隨著醫學微創技術的發展，微創經皮鋼板內固定技術逐漸在臨床醫學得到廣泛應用，該技術進行患者骨折復位操作時，不會對軟組織造成傷害，內固定物選取低彈性模量物質[4]，有效降低與骨皮質的接觸面積，較好地保護骨折部位，具有微創、出血量少等應用優勢。本次研究中，參照組采用傳統鋼管內固定技術，研究組采用微創經皮鋼板內固定技術，治療后，研究組患者骨折愈合率顯著高于參照組（P＜0.05）。在四肢骨折患者的臨床治療中，微創經皮鋼板內固定技術的應用有效縮短手術時間，促進患者術后恢復，有效降低術后并發癥發生率，保護患者的軟組織，改善患者骨折愈合情況，值得臨床廣泛應用與推廣。