藥棒穴位按摩治療 用于預(yù)防婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓效果觀察及護(hù)理體會(huì)

陶 燕

（云南省普洱市景谷傣族彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 普洱 666499）

下肢靜脈血栓早期往往不會(huì)引起患者高度關(guān)注，但如若不給予及時(shí)有效治療，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)肺栓塞危及患者的生命安全[1]。臨床上有報(bào)告稱(chēng)實(shí)施骨科髖膝關(guān)鍵置換手術(shù)的患者下肢發(fā)生靜脈血栓的概率在40%～60%，因此預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生至關(guān)重要。在本文中，筆者選取我院于近年來(lái)收治的80例婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓患者資料，通過(guò)對(duì)于其臨床病例進(jìn)行整理、分析，基于醫(yī)護(hù)方法的差異將樣本分組，旨在分析探討藥棒穴位按摩治療用于預(yù)防婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在近年2019年3月～2019年12月間接收的80例婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓患者臨床資料用作本次臨床分析樣本，以醫(yī)護(hù)方法為依據(jù)將樣本分組。對(duì)照組：40名，患者年齡24～38歲，平均年齡為（28.0±2.6）歲；實(shí) 驗(yàn) 組： 4 0 名， 患 者 年 齡2 5 ～3 7 歲， 平 均 年齡為（29.0±3.5）歲。兩組患者均符合臨床下肢靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并完全享有對(duì)于本次研究的知情權(quán)，且基本信息未表現(xiàn)出顯著性差異，P＞0.05。

排除有下列禁忌癥的樣本：（1）患有血液病及有出血傾向者；（2）皮膚病、局部皮膚破潰者；（3）下肢骨折患者；（4）急性傳染病患者的傳染期、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥；（5）患感染性疾病，如骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥及急、慢性傳染病患者的傳染期者。

1.2 方法

（1）對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理和無(wú)痛病房模式。基于術(shù)前評(píng)估而針對(duì)患者心理狀況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予一定的如冷熱敷、按摩等物理治療，必要時(shí)可給予抗焦慮藥、鎮(zhèn)痛藥等[2]。常規(guī)護(hù)理主要包括密切關(guān)注患者生命體征的變化、給予健康宣教、飲食指導(dǎo)等，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行下肢的主被動(dòng)舒縮活動(dòng)。

（2）實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取藥棒穴位按摩方法。在穴位上涂中藥制劑后，用特別的木棒及手法進(jìn)行按摩以治療疾病的方法。通過(guò)藥物滲透、木棒及手法作用于人體的局部或穴位上，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，溫經(jīng)散寒、行氣活血、活血祛瘀、調(diào)和氣血和臟腑機(jī)能，增強(qiáng)抗病能力、防病保健等作用。每日1次，每次按摩20～30分鐘，循序漸進(jìn)，在此期間要根據(jù)患者情況對(duì)康復(fù)鍛煉進(jìn)行調(diào)整，直至出院。

藥棒穴位按摩時(shí)先向患者講解按摩的必要性，爭(zhēng)取患者配合；取穴時(shí)將我科自制的紫草油涂于患者下肢，先用雙手進(jìn)行按摩，拿揉下肢，點(diǎn)按委中、足三里、豐隆穴，再用木棒由上至下滾推下肢，通過(guò)藥物及手法的作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的作用。在患者按摩時(shí)可配合播放舒緩的音樂(lè)來(lái)提高患者的舒適度，為患者分散注意力，在相對(duì)愉悅放松的狀態(tài)下進(jìn)行，可提高患者的依從性、降低疲勞感。

注意：按摩手法和壓力要根據(jù)患者反應(yīng)及時(shí)調(diào)整，按摩時(shí)要用力均勻、柔和、持久，禁止用蠻力，注意為患者保暖，防止著涼。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率、患者及家屬滿(mǎn)意度，以及作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。下肢靜脈血栓發(fā)生率方面，每日記錄患者是否存在下肢腫脹、皮膚顏色變化、有疼痛感、麻木以及肢體溫度變化等情況。在為患者提供靜脈血栓篩查和相關(guān)指標(biāo)測(cè)定并合格后方可出院。患者及家屬滿(mǎn)意度以我院自行設(shè)計(jì)的百分制滿(mǎn)意度評(píng)分表作為記錄表單，＜60分為不滿(mǎn)意，60～80分為一般，80～90分為滿(mǎn)意，80～90分為非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)滿(mǎn)意度、下肢靜脈血栓發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P＜0.05，則效果差異顯著。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者中有6例發(fā)生DVT，實(shí)驗(yàn)組患者中有1例發(fā)生DVT。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率

同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組中無(wú)不滿(mǎn)意情況發(fā)生，非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及一般分別10例、25例、5例，滿(mǎn)意度為100%；對(duì)照組中共有3例患者不滿(mǎn)意情況發(fā)生，非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及一般分別6例、24例、7例，滿(mǎn)意度為92.5%。

3 結(jié) 論

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約有80%下肢靜脈血栓在發(fā)病前期沒(méi)有癥狀，患者往往在病情發(fā)展到相對(duì)嚴(yán)重的程度才有所察覺(jué)。藥棒穴位按摩屬于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種，能夠有效起到活血逐痹、回陽(yáng)固脫、溫通經(jīng)絡(luò)、消瘀散結(jié)的功效，安全系數(shù)高，毒副作用少，且操作便捷。

為了針對(duì)藥棒穴位按摩治療用于預(yù)防婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓效果進(jìn)行探究，筆者收集本院在近年來(lái)收治的80例婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓患者臨床資料，基于護(hù)理治療方法差異將樣本分組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理和無(wú)痛病房模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取藥棒穴位按摩方法。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率，以及患者、家屬滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，實(shí)施藥棒穴位按摩治療用于預(yù)防婦科、產(chǎn)科術(shù)后下肢靜脈血栓效果非常顯著，對(duì)于患者預(yù)后質(zhì)量的保障有積極作用，極具應(yīng)用價(jià)值。