開腹宮外孕手術與腹腔鏡下宮外孕手術的臨床效果對比

若孜汗·海力力

（新疆吐魯番市第二人民醫院，新疆 吐魯番 838000）

宮外孕主要是指受精卵在子宮外面發育而造成的一種疾病，也是一種較為常見的輸卵管疾病[1]，發病率隨著社會的不斷發展呈逐年上升趨勢，出現宮外孕疾病的臨床癥狀為：停經、腹痛、陰道出血等，一般選擇手術方式治療。本次研究針對宮外孕患者選擇不同手術治療，對比差異性，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇100例宮外孕患者，選取時間為2017年11月22日～2018年11月24日，通過計算機隨機抽取的方式將患者分為2組，50例/組。

納入標準：確診為宮外孕疾病；知情了解本次研究且當面簽署同意書；獲得倫理委員會的批準。

排除標準：嚴重心臟等器質性疾病；臨床資料不全者。

觀察組：平均年齡（32.54±2.67）歲，對照組：平均年齡（33.42±2.77）歲。

通過SPSS 21.0統計學處理，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：開腹宮外孕手術治療：在患者下腹開一個縱向切口，長度一般為5厘米左右，將腹部積血逐漸吸出，暴露患側的輸卵管[2]，然后將輸卵管妊娠位置切開，取出妊娠物，接著對患者進行結扎止血，沖洗患者的腹腔，最后進行縫合。

觀察組：腹腔鏡下宮外孕手術：取頭高腳低的體位，在患者臍部下進行穿孔，建立人工氣腹，將腹腔內的壓力保持在12～15 mmHg之間，然后在患者臍孔做一個1.0 cm左右的橫向切口，接著采用1 cm套管針進行穿刺，置入腹腔鏡，對患者腹腔內狀態進行查看，接著在左右麥氏點做一個切口，長度為1 cm，置入手術器械，鉗夾輸卵管系膜至近段、切斷，活動性出血進行電凝止血，取出完整病理組織，對腹腔使用生理鹽水進行沖洗，留置腹腔引流管、拔出套管，取出腹腔鏡。

1.3 觀察指標

觀察2組手術指標、術后恢復情況。

1.4 統計學處理

將患者資料及研究觀察數據錄入Excel數據處理軟件建立數據庫，在統計學然間SPSS 21.0導入監理的Excel數據庫，對各個變量進行描述性分析及正態性檢驗，P＜0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術指標

觀察組術中出血量少于對照組，手術時間短于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 手術指標（±s）

表1 手術指標（±s）

組別 術中出血量（ml） 手術時間（min）觀察組 23.36±3.87 30.25±6.87對照組 55.69±6.52 49.58±6.52 t值 30.1512 14.4312 P值 0.0001 0.0001

2.2 術后恢復情況

觀察組肛門排氣時間、導尿管留置時間、下床時間、住院時間短于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 術后恢復情況（±s）

表2 術后恢復情況（±s）

組別 肛門排氣時間（h）導尿管留置時間（h）下床時間（h）住院時間（d）觀察組 23.36±1.25 3.32±0.87 18.54±2.25 3.12±0.99對照組 58.69±5.66 6.54±1.88 23.54±4.44 5.87±1.25 t值 56.5184 10.9912 7.1029 12.1949 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

宮外孕是較為常見的一種婦科急性病，存在較高的發病率，會對患者的生活工作造成一定的影響，甚至可能還會威脅患者的生命安全。針對宮外孕疾病首選手術方式進行治療，但是選擇何種手術方法治療也是我國臨床現今不斷在研究的課題之一。

開腹宮外孕手術是常規的手術方式，在早期治療宮外孕疾病雖然能夠取得一定的效果，但是恢復速度較慢，還會導致患者的預后效果不佳。腹腔鏡下宮外孕手術是現今使用較為頻繁的一種治療手段，優點在于安全性較高、準確性也較高，住院時間較短，對患者的預后可得到較佳的效果。

總而言之，腹腔鏡下宮外孕手術在宮外孕中具有顯著治療效果，值得臨床運用以及推廣。