糖尿病周圍神經病變患者 通過糖尿病治療儀聯合甲鈷胺對療效的影響

湛 斌

（重慶市第十三人民醫院消化內分泌科，重慶 400053）

因糖尿病周圍神經病變的發病機理較為復雜，同時和高血糖以及組織缺氧缺血性損傷有一定關聯，因此病癥往往呈現為不可逆特征[1]。根據于此，文章將2017年2月～2018年2月期間接收的糖尿病周圍神經病變患者120例納入研究中，評定甲鈷胺聯合糖尿病治療儀器的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我院在2017年2月～2018年2月期間接收的糖尿病周圍神經病變患者120例，采用隨機數字表法的形式分為觀察組和對照組，每組60例。入選原則：①證實為2型糖尿病合并神經病變；②意識清楚，可配合治療；③患者和家屬對本次研究知情，簽署知情同意書；④無化療以及血管介入史。排除依據：①介入治療，下肢血管完全閉塞；②高血壓，高脂血。

觀察組中，男性3 9 例，女性2 1 例，年齡區間55～79歲，中位年齡（62.0±6.4）歲，糖尿病病程區間2～14年，平均（7.0±2.3）年，周圍神經病變病程1～6年半，平均病程（3.1±1.4）年；對照組中，男性41例，女性19例，年齡區間54～80歲，中位年齡（61.8±6.5）歲，糖尿病病程區間3～14年，平均（7.1±2.3）年，周圍神經病變病程1～6年半，平均病程（3.1±1.4）年?；€資料對比，組間無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

兩組均通過基礎藥物對血糖，血壓進行控制。

對照組行甲鈷胺（生產廠家：衛材(中國)藥業有限公司 國藥準字H20030812）治療，500 μg+0.9%氯化鈉250毫升，靜脈滴注，每日1次。

觀察組在此基礎上采用美國安諾公司生產的糖尿病治療儀對患者予以治療，每日1次，每次半小時，以半個月為一治療周期。

1.3 觀察標準

記錄治療前后兩組的腓總神經[2]（Common peroneal nervous）、運動神經傳導速度（motor nerve conduction velocity,MCV）、感覺傳導速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)。隨訪半年，記錄有效率。

1.4 統計學分析

120例患者數據納入Excel軟件中，采用SPSS 18.0 for windows計算，觀察組和對照組治療前后MCV、SCV以及MISI分析用（均數±標準差）處理，行t檢驗；兩組預后情況對比用率（%）處理，行卡方檢驗，組間對比P＜0.05證實有差異性。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組治療前后MCV、SCV以及MISI水平分析

經過治療后，兩組的MCV以及SCV均優于治療前，兩組MISI低于治療前。治療后各項指標對比，觀察組優于對照組，兩組對比存在統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療前后MCV、SCV以及MISI水平

2.2 兩組治療有效率對比

表2分析，觀察組治療總有效率高于對照組，組間比較具有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

目前，作為糖尿病患者最為嚴重以及發生率最高的并發癥，周圍神經病變不僅危害著患者生命安全，同時也不利于家庭幸福的穩定。同時周圍神經病變是糖尿病足發生以及嚴重的主要病理反應，也是導致患者死亡的關鍵因素。

甲鈷胺作為一種內源性輔酶B12制劑，能夠對血管擴張進行促進，以此減輕神經內膜缺血病理反應，改善病癥。但是需要注意的一點是，藥離子吸收后，無法作用于全部的病變血管。通過加行糖尿病治療儀器，能夠對血管上皮組織刺激，達到血管新生的價值。

表2 觀察組和對照組治療總有效率分析（%）