紅細胞體積分布寬度在兒科臨床中的應用進展

張伊新

（夏津縣婦幼保健院，山東 德州 253200）

為了研究紅細胞體積分布寬度在兒科臨床中的應用進展，選取2018年3月～2018年9月某社區的小兒為研究對象，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2018年9月某社區的小兒142例作為研究對象，對臨床資料進行分析。將通過檢測紅細胞體積分布寬度的63例小兒作為觀察組，沒有采取措施的79例小兒作為對照組，統計療效。其中，對照組男48例，女31例，年齡1～9歲；觀察組男40例，女23例，年齡2～11歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

對照組小兒不進行紅細胞體積分布寬度檢測，觀察組采用LH-750型血細胞分析儀檢測血細胞各參數，詳細記錄142例患兒在未治療前血常規中的各種紅細胞參數[MCV、血紅蛋白（Hb）和RDW]。本研究經過醫院倫理委員會同意。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究發現觀察組小兒的大紅細胞性貧血的發生率6.35%比對照組40.51%低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 小兒大紅細胞性貧血的發生率（n，%）

3 討 論

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。隨著血細胞自動分析儀在臨床的廣泛應用，紅細胞參數的檢測越來越全面，目前在臨床上研究發現，紅細胞體積分布寬度是一種新的反應外周血紅細胞體積大小不一致程度的參數[1]。

紅細胞與血涂片相比來說更加可以更加客觀準確地反映紅細胞大小不均的程度，它表現的更加靈敏[2]。本次研究中依據紅細胞體積分布寬度可直接診斷出患兒營養不良，患有大細胞性貧血、正細胞性貧血和小細胞性貧血等類型的貧血，紅細胞體積分布寬度提示患兒營養不良并貧血患兒體內紅細胞大小不等增加，除考慮與體內同時存在多種造血物質缺乏外，推測可能與骨髓代償增生，部分有核紅細胞和網織紅細胞提前進入外周血有關。本次研究中依據紅細胞體積分布寬度可直接診斷出患兒營養不良，患有大細胞性貧血、正細胞性貧血和小細胞性貧血等類型的貧血，紅細胞體積分布寬度提示患兒營養不良并貧血患兒體內紅細胞大小不等增加，除考慮與體內同時存在多種造血物質缺乏外，推測可能與骨髓代償增生，部分有核紅細胞和網織紅細胞提前進入外周血有關。當紅細胞形態變化不顯著時，可以表現為正細胞性貧血，但是紅細胞體積分布寬度已經增高。因此，結合紅細胞體積分布寬度有助于早期診斷營養不良性貧血。

調查結果顯示，統計后觀察組小兒的大紅細胞性貧血的發生率6.35%比對照組40.51%低，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，紅細胞體積分布寬度可以作為各種貧血的診斷依據，并能夠鑒別缺鐵性貧血與地中海貧血，有效的預防缺鐵性貧血，值得在臨床中應用。