探討臨床路徑管理模式在醫院管理中的應用效果

鞠 韌

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

近年來，我國社會經濟水平日益提高，醫改不斷深化形式下，促使眾多醫療行業也發生了較大的改變?；谑袌龈偁幦遮吋ち?，促使眾多醫院對醫院管理工作逐漸轉向生物-心理-社會醫療模式，進而成為公共衛生的服務部門。有關研究顯示，臨床路徑管理是一種新型管理模式，亦是一種全面以循證醫學模式為基礎，具有針對性強、時效性高的一種診療模式，獲得了眾多醫療機構及社會的認可[1]。因此，為有效提升醫院醫療水平管理工作，實現滿足現代化社會的所有需求，本文對我院三種疾病類型的住院患者實施臨床路徑管理模式后的應用效果進行深入分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧分析于2018年1月截止到2019年1月期間對我院收治的106例住院患者納入此次研究，結合本次管理方案分配成參照組（n=53）及研究組（n=53），其中參照組男性患者30例，女性患者23例，年齡21～72歲，平均年齡（44.56±1.65）歲；研究組男性患者28例，女性患者25例，年齡25～75歲，平均年齡（47.62±2.38）歲；106例住院患者包括結核病患者42例、病毒性乙型肝炎36例、病毒性丙型肝炎患者28例。納入標準：均知情同意下參與本次研究；排除標準：存在精神異常疾病、溝通意識障礙及不配合管理者。各組資料進行比對，不存在顯著差異，P＞0.05，不具備統計學意義。

1.2 分組及管理辦法：參照組實施常規管理模式，實驗組實施臨床路徑管理模式，包括：①建立管理小組，并派專業人員負責結合醫院的實際情況進行管理與指導，并制定出一套科學、合理的標準工作流程方案。②負責內容包括，評估患者的健康咨詢及臨床各項檢查項目、治療計劃、飲食計劃、護理計劃、健康教育計劃、出院指導等幾大方面[2]。③定期加強對工作人員進行專業技能及有關疾病知識培訓，強調有關臨床路徑管理的重要性及有關知識，按照臨床路徑管理標準對患者及家屬采取健康宣傳教育的方法，并對照臨床路徑管理表格合理安排住院患者的有關體檢及檢查項目，并結合患者的實際病情給予對應的治療及護理干預[3]。④若患者出現變異情況，應嚴格遵照變異指標退出臨床路徑的實施，并做好記錄，以便提高整體醫療服務管理水平及患者對工作質量的滿意度。

1.3 觀察指標：觀察及比對兩組患者實施管理后（住院費用、住院藥總占比、評估住院天數及患者滿意度）情況。

1.4 療效判定：通過調查問卷形式評判兩組住院患者對本次醫療管理質量滿意度標準，并以（非常滿意、滿意、不滿意）三個等級進行評分，總分為100分，分數越高，則代表患者對本次醫療管理服務水平滿意度越高?？倽M意度=（非常滿意＋滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法：本次實驗所獲取的所有數據結果均采用SPASS22.0統計學軟件，計量資料比較應用兩獨立樣本的t檢驗，計數資料比較使用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

兩組三種疾病住院患者實施管理后的有關指標情況對比：見表1。

3 討論

臨床路徑管理是目前眾多公立醫院作為促進有效開展及大力提升醫療管理服務質量水平的科學、有效的管理手段，亦是一種方便于民、降低成本以及確保眾多老百姓能看得起病，享受到優質的醫療服務水平的管理模式。全面以“患者”為首要核心思想，盡全力為患者提供出更好的醫療服務水平，從中實現健康社會[4]。本文通過對我院結核病、病毒性乙型肝炎、病毒性丙型肝炎患者實施臨床路徑管理即構建管理小組、指導有關臨床檢驗項目、治療及護理方法、階段治療等管理后發現，通過利用臨床路徑管理可有效規范臨床抗生素藥物的合理使用，從中幫助患者減少了一些不必要的醫療費用，進而減輕了眾多患者及家屬對承擔經濟費用的負擔和壓力。此外，通過結合患者的實際病種進行有效評估和指導，進而增進了醫患的友好關系，足以反映出現有的醫療資源能夠得到充分周轉和利用，從某種程度而言，大幅度降低了“同病不同價”等不良事件的發生[5]。

表1 兩組三種不同類型疾病患者住院情況及患者滿意度對比

本次研究證實了研究組患者住院費用、住院藥總占比、平均住院天數分別優于參照組，其中結核病患者、病毒性乙型肝炎患者和病毒性丙型肝炎患者的滿意度分別為52例（98.11%）、51例（96.23%）、53例（100.00%），均高于參照組結核病患者、病毒性乙型肝炎患者和病毒性丙型肝炎患者的滿意度分別為44例（83.02%）、43例（81.13%）、45例（84.91%），由此可以看出，通過采取臨床路徑管理模式后能夠節省出部分住院開銷，減少不必要的抗生素藥物，縮短住院天數?？偠灾R床護理路徑具有標準化、人性化、科學化高質量服務水平，構建醫患友好關系，提高整體患者對醫護人員工作的滿意度。