慢性心力衰竭患者行6 min步行試驗的綜合護理干預分析

徐 穎

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

在臨床中對于慢性心力衰竭患者展開心功能的評估通常會采用NYHA心功能評定方式，而對于患者運動耐量卻不夠重視。針對慢性心力衰竭患者來說，進行心功能分級評估、左室射血分數進行評估時還要對其運動耐量進行評估。而多項研究表明[1]，用于慢性心力衰竭患者的運動耐量評估最好的方法就是6 min步行試驗，可以更加充分了解患者疾病狀況，實施良好的護理干預措施。本研究針對我院慢性心力衰竭患者實施包含6 min步行試驗的綜合護理干預措施取得一定的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究在2016年7月至2017年7月選擇100例病情處于穩定狀態的慢性心力衰竭患者，對其實施隨機平均分組，組別為對照組和研究組。對照組所納入的對象中男性的例數為27例，女性的例數為23例，年齡分布范圍為45～68歲，年齡中值為（60.5±10.8）歲；研究組所納入的對象中男性的例數為29例，女性的例數為21例，年齡分布范圍為43～70歲，年齡中值為（61.5±10.4）歲。進行比較，兩組患者一般資料沒有明顯差異P＞0.05。研究納入標準:確診為慢性心力衰竭，并且其病情處于穩定狀態；研究排除標準:存在不穩定型心絞痛、急性心肌梗死等情況；年老體弱并過度肥胖的患者。

1.2 方法：對照組主要采取常規護理模式，而研究組采取包含6 min步行實驗的綜合護理干預措施[2]，其主要包括以下幾個步驟:①區域的選擇，該區域為患者進行6 min步行試驗的區域，盡可能優先選取通風條件良好并且處于平坦通暢的狀態的區域，在區域內劃一條長直線，直線長為30 m，在直線的兩端和中間全都放上椅子，且在開始試驗時區域內確保干凈，存在障礙物立即清理。②在進行試驗之前，對患者進行血壓、心率等指標的監測，對患者的心功能以及心理狀況進行準確評估，并通過視頻對患者進行該實驗操作過程、注意事項的詳細介紹，同時在該過程與患者進行交流，患者存在疑問或者是不愿意配合的情況對其進行耐心解答和疏導，讓其保持良好的心理狀態，配合研究展開試驗。對于心功能比較差或者是存在緊張情緒的患者，將氧氣、呋塞米等準備好，確保緩解患者所存在的不良情況。最好在進行試驗之前，讓患者練習一次，可以讓患者沿著直線快速地來回走，對流程充分熟悉，在此過程中也需要對患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標進行嚴密監測，避免在該過程中患者出現不良事件。③在進行試驗的過程中，護理人員需要主動與患者進行溝通，對其感受具有一定的了解，盡可能滿足患者的需求，并給予患者一定的鼓勵，全程監護患者步行，整個過程中觀察患者是否出現不良情況。如出現面色蒼白的情況則立即讓患者停止試驗，以患者的安全為重點。④在完成試驗后，對患者的血壓以及心率等指標進行觀察，觀察10 min以上，如沒有不適癥狀則可以返回其病房，并將患者6 min步行結果記錄。

1.3 觀察指標[3]：本研究觀察指標為兩組心功能分級情況和試驗結果，分析這兩項指標的符合度。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

進行比較，研究組患者NYHA心功能分級與試驗結果相符度要比對照組的高，進行比較，存在明顯差別，見表1。

表1 兩組NYHA心功能分級和試驗結果相符度對比（n，%）

3 討論

臨床中針對慢性心力衰竭和療效進行觀察的重要內容為心功能評定，而6 min步行試驗屬于一項次極量運動試驗，目前可以作為對慢性心力衰竭進行診斷以及對心功能進行評估的一項重要指標[4]。相關研究表明[5]，進行6 min步行試驗的結果與心功能分級符合度能夠更好地評估患者的病情，從而對其輔助綜合護理干預措施的實施，根據患者病情狀況進行干預，取得更好的效果。

本研究針對我院慢性心力衰竭患者采取6 min步行試驗實際綜合護理干預，其符合度比常規護理要高，具有顯著的臨床效果，可以將其進行推廣應用。