臨床路徑在腦出血護理中的應用效果觀察

李秋萍

（遼寧省遼陽市中鐵十九局集團有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

臨床護理路徑是一種新型的護理操作，該種護理模式的宗旨具有預見性、目標性，并體現(xiàn)出護理服務的主動性，能夠為患者提供標準化的護理服務。對于腦出血患者而言，臨床路徑護理的應用，可促進其康復，加快患者病情改善的速度，提高患者預后[1]。本文分析臨床路徑在腦出血護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2017年9月至2018年9月接診腦出血患者92例。經(jīng)檢查確診所有患者均為腦出血。研究中根據(jù)雙盲分組原理將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均有46例。對照組男25例，女21例，患者年齡為44～80歲，平均年齡為（66.2±4.8）歲。出血部位：腦葉26例，外囊13例，其他部位7例。觀察組男26例，女20例，患者年齡為45～80歲，平均年齡為（66.9±5.1）歲。出血部位：腦葉27例，外囊12例，其他部位7例。分析比較兩組患者的基礎性資料，無統(tǒng)計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法：所有患者均采取相同的治療方法，對照組患者接受常規(guī)性護理措施，加強監(jiān)測患者生命指標，提供生活基礎性指導，督促患者科學用藥，密切觀察患者病情變化。觀察組患者提供臨床路徑護理模式。臨床路徑護理的展開，需要通過主治醫(yī)師、護士長、責任護理人員共同組建護理小組。確定小組成員的護理人員，并做到責任到人，以確保臨床護理能夠高質(zhì)量的順利展開。主治醫(yī)師需依據(jù)患者的具體情況在組間討論，并制定詳細、科學、合理的臨床路徑表，由護理人員依據(jù)路徑表格完成各項護理內(nèi)容。具體護理內(nèi)容如下：①入院健康宣教。患者入院接受治療，護理人員需對患者及家屬共同展開健康指導。告知患者治療流程和治療過程中的注意事項。在整個健康宣教的過程中，護理人員始終面帶微笑，耐心回答患者和家屬提出的每一個問題[2]。②觀察病情。在患者治療的過程中，護理人員應密切注意觀察患者病情的變化。對于手術(shù)治療的患者，應告知手術(shù)流程。在此期間護理人員需注意觀察患者情緒的變化。與患者多溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)患者情緒改變。對于負面情緒比較嚴重的患者，護理人員需采取恰當?shù)姆绞竭M行疏導。在有必要時邀請治療成功的患者現(xiàn)身說法，增強患者治療信心[3]。③手術(shù)護理。護理人員還需做好手術(shù)準備，為患者安排手術(shù)室，告訴患者手術(shù)注意事項。在手術(shù)期間密切觀察患者生命體征的變化，確保管道通暢。手術(shù)結(jié)束后，護理人員應評估患者病情，耐心講解手術(shù)后可能會出現(xiàn)的情況，提醒家屬注意觀察。術(shù)后24 h內(nèi)，護理人員應密切觀察患者生命體征的變化，如出現(xiàn)異常，需立即告知主治醫(yī)師。鼓勵患者家屬多陪伴患者，讓患者感受到家人的關心。

1.3 統(tǒng)計學意義：產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)都需要采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理后檢驗差異，計量資料的對比使用均數(shù)（±s）表明，且需通過t原理檢驗；百分比（%）用來表示兩組的計數(shù)資料，采用χ2來表示兩組間的差異，如檢驗所得數(shù)據(jù)P＜0.05，說明符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較：統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，對照組為80.4%，低于觀察組患者的95.6%，比較組間差異P＜0.05，符合統(tǒng)計學意義；護理前兩組患者日常生活能力評分和運動功能評分無區(qū)別，護理前對照組患者日常生活能力評分（14.3±8.9）分、運動功能評分（15.6±7.7）分，觀察組患者日常生活能力評分（14.8±8.9）分、運動功能評分（15.2±7.3）分，護理后均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，護理后對照組患者日常生活能力評分（51.9±11.8）分、運動功能評分（52.9±10.4）分，觀察組患者日常生活能力評分（67.8±12.1）分，運動功能評分（70.3±11.2）分，檢驗兩組患者護理后數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者疾病認知度評分與住院時間、并發(fā)癥發(fā)生對比：對照兩組患者疾病認知度評分和住院時間，觀察組均具有明顯優(yōu)勢，檢驗數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計學意義；且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，檢驗組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

腦出血患者多表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、頭痛以及嘔吐等。因腦出血會對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，臨床多采取手術(shù)方法治療。手術(shù)治療腦出血效果確切。但有效的護理措施產(chǎn)生的臨床效果不一樣。臨床路徑護理將患者身心健康作為護理目標，從患者入院開始制定的護理方案。以時間為橫軸，護理手段為縱軸的護理方案，經(jīng)預見性、主動性的護理計劃提高患者治療效率，促進患者早日康復。在此次研究活動開展中對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組則展開臨床路徑護理模式。對比發(fā)現(xiàn)臨床路徑護理的觀察組患者各項指標均明顯優(yōu)于常規(guī)性護理操作。可見，針對腦出血患者臨床路徑護理方法應用效果較理想。

表1 兩組患者疾病認知度評分與住院時間、并發(fā)癥發(fā)生對比

綜上所述，為腦出血提供護理服務中，依照臨床路徑模式可提高患者護理滿意度，并改善患者的運動能力，提高生活能力，縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，應用效果較好。