康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質量的影響

朱秀宇

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸科疾病，在老年人群中十分常見，潛伏期較長，病情表現為進行性加重，于氣流受阻因素的干擾引發患者運動能力變弱，還可能產生呼吸功能受阻表現，對患者的生活質量有直接影響[1]。因此，臨床在進行有效治療的過程中，還需要配合有效的康復護理措施，促使患者的治療效果顯著提高[2]。現對老年慢性阻塞性肺疾病患者采用康復護理的臨床效果予以如下報道。

表1 兩組患者肺功能水平（±s）

表1 兩組患者肺功能水平（±s）

表2 兩組患者生活質量評分（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分（±s，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年4月至2019年10月這一期間，隨機選取本院呼吸科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者116例，其中對比組58例，男32例，女26例，平均年齡（69.15±7.26）歲，實驗組58例，男34例，女24例，平均年齡（68.35±6.75）歲。全部患者都滿足2007年修訂版慢性阻塞性肺疾病指南對疾病的相關標準，與胸片檢查以及體格檢查等確診；都自愿參與此次研究；并將自身免疫性疾病患者、精神疾病患者、腫瘤患者以及心血管疾病患者等充分排除。全部患者按照隨機的方式分為兩組，每組58例，兩組在疾病分期等資料的處理上發現沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組予以常規護理，如監測生命體征與藥物干預等；實驗組在常規護理下加用康復護理，操作如下：首先，呼吸訓練：護理人員指導患者科學的呼吸方式，進而使其對正確的呼吸方法充分掌握，如膈肌呼吸閥以及腹式呼吸等，每天三輪，每輪6次；此外，還需要告知患者用上腹部咳嗽；其次，運動康復鍛煉：指導患者緩慢開展康復運動指導，如慢走與打太極等，不能劇烈或長時間運動，每天一次，一次20 min。為了避免肌肉受損，于運動前需開展放松運動，如聳肩與彎腰等；再次，飲食干預：護理人員按照患者的喜好開展飲食搭配，最大程度的確保高纖維素與高蛋白質飲食，確保每天的飲水量，實現排毒效果。此外，需按照患者的癥狀表現予以相應的營養補充，進而使其免疫功能顯著提高，不能吃刺激性食物，若為重度營養不良者，可采用氨基酸注射的方式補充營養；最后，心理干預：由于此病的周期較長，且會受到不同因素的影響，會引發患者極易出現抵制心理，因此，護理人員需與臨床癥狀有效結合，采用心理學與社會學知識和患者溝通與交流，使其樹立治療信心。

1.3 評定指標：①總有效率：顯效表示患者氣促等臨床癥狀徹底消失，愈后6個月沒有復發；有效表示氣促等臨床癥得到顯著緩解，痰量有一定減少；無效表示治療后臨床癥狀沒有得到顯著緩解，或有加重的表現；②肺功能水平：根據肺功能測定儀對兩組患者護理前與護理后的FVC、FEV1、PEF以及FVC/FEV1水平進行測定；③生活質量評分：根據St.George's呼吸疾病問卷進行評定，主要包括呼吸癥狀、疾病影響以及活動受限三個方面，總分100分，分數越大說明生活質量越不佳。

1.4 統計學分析：選擇統計軟件SPSS21.0對相關研究進行分析，計數資料（如總有效率）與計量資料（如肺功能水平與生活質量評分）分別用（%）、（±s）予以表示，分別用χ2、t進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率：經過治療后，實驗組的總有效率96.55%（56/58）比對比組的79.31%（46/58）高（P＜0.05）。

2.2 肺功能水平：見表1。兩組患者護理前FVC、FEV1、PEF以及FVC/FEV1水平的比較發現沒有統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者FVC、FEV1、PEF以及FVC/FEV1水平均比護理前高，并且實驗組患者護理后的升高水平比對比組高（P＜0.05）。

2.3 生活質量評分：見表2。護理前兩組患者呼吸癥狀、疾病影響以及活動受限評分的比較發現沒有統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者吸癥狀、疾病影響以及活動受限評分均低于護理前，并且實驗組患者護理后的降低水平比對比組高（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的致病原因為慢性支氣管炎與其他慢性肺部疾病，疾病的周期較長，并且病情發展比較慢[3]。經過研究表明：環境污染與吸煙等都是引發慢性阻塞性肺疾病出現的影響因素，會降低患者的生活質量。因此，臨床及時采取有效治療方法成為患者生活質量提高的重要方法，但現階段對此病的治療還沒有特效藥物，經深入研究表明，在對控制疾病期間需配合有效的護理措施，可使患者的肺功能水平顯著改善[4]。

康復護理措施包括呼吸訓練、飲食干預、心理干預以及運動康復訓練幾方面內容，可使老年慢性阻塞性肺疾病患者對疾病有一個全面的認識，與康復護理下，可提高患者的肺功能水平，使患者的呼吸困難等臨床癥狀得到顯著改善。

本研究結果顯示：經過治療后，實驗組的總有效率96.55%比對比組的79.31%高；治療后兩組患者肺功能水平均比護理前高，并且實驗組患者護理后的升高水平比對比組高；護理后兩組患者生活質量評分均低于護理前，并且實驗組患者護理后的降低水平比對比組高。鄭虹[5]學者探究了綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用，選取老年慢性阻塞性肺疾病患者90例進行回顧性分析，按照隨機的方式分為兩組，對比組予以常規護理，實驗組予以綜合康復護理，并對兩組患者的治療效果與肺功能水平進行比較，結果顯示：實驗組治療中擁有效率93.3%，比對比組的67.7%高；實驗組患者肺功能改善水平高于對比組，此研究結果與本研究結果一致。

總之，老年慢性阻塞性肺疾病患者運用康復護理，可使患者的治療效果與生活質量顯著提高，使其肺功能明顯改善。