探究優質護理在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果分析

王金華

（遼寧省大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

臨床中常見的精神障礙性疾病之一為躁狂抑郁癥，主要以思維活躍、情緒容易高漲、容易激怒等為臨床表現。發病因素主要包括心理壓力過大、生活節奏加快、人際關系緊張、內分泌失調、神經遞質功能改變、精神因素、遺傳因素等。該疾病在16～30歲群體中較為常見，且女性多于男性。此類患者發病后極易引起攻擊性行為，嚴重威脅患者身心健康。該疾病主要以藥物治療和心理健康為主，但是為了確保治療效果，還需在治療過程中開展有效的護理干預。因此本次選擇了2017年11月至2019年7月在本院進行治療的66例躁狂抑郁癥患者為研究對象，針對躁狂抑郁癥患者應用優質護理的效果進行了研究。詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗對象全部選自2017年11月至2019年7月在本院進行治療的66例躁狂抑郁癥患者，根據不同的護理方案分成實驗組（n=33）和對照組（n=33）。入組標準：以上患者全部和《中國精神疾病分類與診斷標準第三版》相關標準相符[1]。患者和家屬知情并同意本研究，且該研究獲得院內倫理委員會批準。排除標準：合并惡性腫瘤患者、機體臟器功能嚴重衰竭患者、臨床資料不完整患者。其中實驗組10例男患，23例女患，年齡24～47歲，年齡均值為（35.4±3.4）歲，病程為1.2～5.3年，平均病程為（3.3±1.1）年；對照組11例男患，22例女患，年齡23～47歲，年齡均值為（34.2±3.1）歲，病程為1.3～5.3年，平均病程為（3.4±0.8）年。以上兩組患者的臨床常規資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），

1.2 方法：對照組患者進行普通護理，主要進行病房環境護理、生活護理、飲食指導等。在此基礎上實驗組進行優質護理，具體操作內容如下：

1.2.1 入院指導：待患者入院后為耐心介紹病房周邊環境、主治醫師，同時告知其住院注意事項、住院制度等你內容，減少患者陌生感。和家屬、患者進行有效交談，了解患者既往病史和病情，針對患者有無誘因、壓抑、情緒激動、興奮、自殺征象、營養情況、睡眠情況、日常生活能力、社會功能等情況進行評估。

1.2.2 健康宣教和心理疏導：護理人員為患者進行疾病知識宣教，為其講解有關狂躁抑郁癥的相關知識和治療詳情，為其著重講解堅持治療的重要性，同時指導患者進行適應社會能力的訓練，并告知患者堅持運動鍛煉。為其制定合理的飲食方案，保證飲食的健康性。護理人員主動和患者進行交流，并詳細觀察其面部表情和情緒，了解患者內心感受，耐心解答其疑惑。護理人員多關心和安慰患者，以恰當的語言和方式對患者進行心理疏導，消除其多種異常情緒，鼓勵患者積極治療，并樹立治愈信心。

1.2.3 用藥護理：在患者治療過程中，需詢問患者用藥感受，并記錄患者用藥治療一段時間的情緒變化詳情，之后遵醫囑適當調節用藥劑量和時間。護理人員還需全程監督患者用藥，并著重檢查患者有無藏藥和漏服情況。

1.2.4 加強社會支持：為患者和家屬詳解介紹患者恢復詳情，同時叮囑患者家屬多主動關心、呵護患者，支持其臨床治療。

1.3 評價指標：對患者護理效果使用臨床療效總評量表（CGL-SI）進行評估[2]，共計7分，分值越低效果越好；對患者臨床癥狀使用陽性和陰性癥狀量表評分表（PANSS）進行評估[3]，主要包括30個條目，陰性癥狀與陽性癥狀各7條；對患者抑郁情緒使用抑郁自評量表（SDS）進行評估；對患者生活質量使用SF-36評分進行評估，內容主要包括情感職能、精神健康、社會功能、生理職能、生理功能、活力、身體疼痛以及總體健康情況，分值越高生活質量越好。

表1 對比66例患者CGL-SI評分、PANSS評分、SDS評分以及SF-36評分（±s）

表1 對比66例患者CGL-SI評分、PANSS評分、SDS評分以及SF-36評分（±s）

1.4 統計學處理：此次實驗選擇統計軟件SPSS21.0處理數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，檢驗值為t，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

在CGL-SI評分、PANSS評分、SDS評分以及SF-36評分上，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

躁狂抑郁癥是一種可緩解、周期性精神障礙性疾病，患者發病后會出現自殺幻想、頭痛、注意力下降、焦躁不安、持續焦慮等臨床表現，此外還極易合并睡眠障礙癥狀。該疾病發病因素較為復雜，可能與內分泌疾病、心理社會因素、遺傳因素密切相關。病情十分復雜且易復發，患者發病后極易出現攻擊性行為，嚴重威脅自身健康和他人健康。因此及早開展有效的針對性藥物治療十分關鍵，但仍需在治療階段予以患者有效且高質量的護理服務。以往臨床常選用基礎護理，此種專科護理模式缺乏針對性、科學性、全面性，導致臨床護理效果欠佳。而現階段常開展優質護理，此種護理模式能夠彌補普通護理的缺陷，維護良好的護患關系，確保護理的合理性、針對性，此外此種護理模式較重視患者心理感受，有助于為患者提供優質的心理護理，增加患者治療配合度。

本次實驗中，對照組患者進行普通護理，在此基礎上實驗組進行優質護理，結果顯示，實驗組在CGL-SI評分、PANSS評分、SDS評分以及SF-36評分上，和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這就說明予以患者優質護理，能夠有效改善患者多種臨床癥狀，減少其攻擊行為，確保治療效果的同時改善生活質量。在優質護理中進行入院指導能夠使患者更了解院內環境、減少對環境的陌生感，對其基礎情況進行評估，還有利于進行針對性治療和護理；進行健康宣教可增加患者知識知曉率，而心理疏導可有效調節患者多種異常情緒，有助于患者樹立治愈信心；用藥護理可保證患者合理用藥，預防患者藏藥和漏服；加強社會支持有助于增加患者治療依從性。

總而言之，躁狂抑郁癥患者應用優質護理的臨床價值較高，有利于減輕患者多種臨床癥狀，控制其抑郁癥狀，改善其生活質量。