生長抑素聯合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的護理觀察

張麗麗

（鞍山市傳染病醫院，遼寧 鞍山 114001）

肝硬化上消化道出血是消化內科比較常見的一種急危重癥，具有比較高的死亡概率，對肝硬化上消化道出血患者開展及時治療并予以有效護理干預展示必要性[1]。本文調查分析樣本是2016年5月至2018年3月本醫院收入且予以臨床治療及護理的60例肝硬化上消化道出血患者，觀察及評價將護理干預措施運用在接受生長抑素與奧美拉唑聯合治療的肝硬化上消化道出血患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究樣本源自于2016年5月至2018年3月本醫院收入且予以臨床治療及護理的60例肝硬化上消化道出血患者，依據計算機法實施分組，一組收入30例，參照組男女之比是20∶10，年齡最大76歲，最小32歲，（52.53±5.24）歲是其年齡平均值；實驗組男女之比是19∶11，年齡最大75歲，最小31歲，（52.51±5.23）歲是其年齡平均值。比較和研究參照組與實驗組肝硬化上消化道出血患者基礎數據資料，P＞0.05，沒有出現數據之間的顯著差異。

1.2 方法：對兩組肝硬化上消化道出血患者開展血容量不充足糾正治療、輸注紅細胞治療、積極預防感染治療、護肝治療等，靜脈注射250 μg生長抑素，之后250 μg/h靜脈滴注生長抑素，治療3 d，一天靜脈滴注1次奧美拉唑鈉，一次40 mg，治療7 d。常規護理干預措施實施于參照組肝硬化上消化道出血患者，嚴密關注患者病情改變，并按照醫師囑咐給藥。針對性護理干預措施實施于實驗組肝硬化上消化道出血患者，第一，加強和患者談話及交流，予以患者心理疏通，將患者心理負擔緩解，提升患者治療信念。第二，在輸液的過程中遵循相關操作要求，增強對患者的巡視，并注意對其生命體征進行觀察，如果有必要需予以吸氧和吸痰。第三，患者出血期間要禁水禁食，當恢復少量出血且不存在嘔吐情況指導其進食清淡流質飲食，當患者的大便變黃色或是不再出血，則進食含熱量高、含維生素高的流質飲食，之后逐漸改為半流質飲食和正常飲食。

1.3 相關指標：①觀察以及研究分析實驗組與參照組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效統計率，顯效：治療2 d內患者的生命指標恢復穩定，嘔血停止，血紅蛋白明顯升高，或是胃管引出的引流液恢復清亮；有效：治療3 d內患者的生命指標恢復穩定，嘔血停止，血紅蛋白升高，或是胃管引出的引流液恢復清亮；無效：不滿足以上指標。②觀察以及研究分析實驗組與參照組肝硬化上消化道出血患者的并發癥統計率。

1.4 統計學分析：肝硬化上消化道出血患者數據添加至統計學軟件（SPSS 21.0版本）統計研究，并發癥統計率、臨床有效統計率表示成例數（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，表明數據計算和驗證后的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效率比較：實驗組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效統計率與參照組肝硬化上消化道出血患者相關計算數據實施研究并對比，實驗組相關指標顯著提升，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肝硬化上消化道出血患者的臨床有效統計率研究和比較

2.2 兩組肝硬化上消化道出血患者的并發癥率比較：參照組肝硬化上消化道出血患者接受對應臨床藥物治療及護理干預后，出現感染的患者有3例，出現壓瘡的患者有3例，并發癥統計率是20.00%（6/30），實驗組肝硬化上消化道出血患者接受對應臨床藥物治療及護理干預后，出現感染的患者有1例，出現壓瘡的患者有0例，并發癥統計率是3.33%（1/30），實驗組肝硬化上消化道出血患者的并發癥統計率與參照組肝硬化上消化道出血患者相關計算數據實施研究并對比，實驗組相關指標顯著降低，χ2=4.0431，P=0.0443＜0.05，表明數據計算和驗證后的統計學意義。

3 討論

肝硬化上消化道出血患者的病情具有一定的兇險性，患者的出血量比較大，非常容易發生死亡現象，對肝硬化上消化道出血患者健康和安全帶來嚴重威脅[2-3]。生長抑素對內臟血管相關平滑肌具有選擇性收縮作用，對擴血管相關物質的產生具有促進效果，對內臟血管擴張產生抑制，將門靜脈的血流量減少，將肝動脈相關血流量減少，有效控制出血[4-5]。奧美拉唑對局部血凝塊的形成過程具有促進作用，有助于血癡形成，獲得止血效果[6-7]。

對行生長抑素與奧美拉唑聯合治療的肝硬化上消化道出血患者開展針對性護理，保證護理工作人員主動開展相關護理內容，有效控制出血，將肝硬化上消化道出血患者的搶救成功情況明顯提升。本文相關數據展示出，實驗組患者的臨床有效統計率相比于參照組患者相關計算數據明顯更高，P＜0.05，出現數據計算和驗證后的統計學意義，實驗組患者的并發癥統計率相比于參照組患者相關計算數據明顯更低，P＜0.05，出現數據計算和驗證后的統計學意義。

綜上所述，在接受生長抑素與奧美拉唑聯合治療的肝硬化上消化道出血患者中實施有效護理干預措施呈現良好應用效果，展示重要推廣優勢。