臨床護理路徑應用于子宮內膜癌化療護理中的效果觀察

趙 洋

（新民市婦嬰醫院，遼寧 新民 110300）

在本次研究中重點分析在子宮內膜癌化療護理中應用臨床護理路徑的效果，現將研究流程以及結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的子宮內膜癌患者96例，依據隨機的原則、按照就診順序分成實驗組（臨床護理路徑）和對照組（常規護理），每組48例，其入選標準是：年齡在24～47歲的女性患者；符合診斷標準；兩組患者本著自愿的選擇選取，其文化程度、疾病差異等基本資料對比對結果沒有本質影響，研究經過醫院委員會批準同意。

表1 兩組患者住院指標對比（±s）

表1 兩組患者住院指標對比（±s）

表2 兩組患者不良反應發生[n（%）]

1.2 方法：兩組患者入院后接受不同的護理方案，對照組患者按照傳統的化療護理方案操作，實驗組患者按照臨床路徑護理理念實施護理，具體如下：在患者入院以后首先成立護理小組，小職員成員包括責任護士、護士長、責任醫師、主任醫師，然后對患者進行全方位、各指標的檢查，根據患者的病情以及疾病以往的化療經驗，制定合理、詳細的臨床路徑護理表，護理表主要圍繞患者化療前、中、后三個時期，包含患者的所有資料，護理表分為醫師用表、護理用表以及患者留表，患者留表主要是將化療前需要格外注意的事項以書面的形式告知患者、將化療過程中常見的問題提前告知患者，以免患者在化療過程中產生過度緊張、恐慌；護理用表主要是根據患者實際情況制定的護理內容，分為化療前的各項檢查，飲食指導，用藥指導，患者睡眠記錄，化療前后心理狀態評估，化療后胃腸道恢復指導等，由責任護士根據表格落實，醫師用表主要是針對化療過程的方案、操作流程以及注意事項，由責任醫師嚴格按照規范化流程實施[1-2]。表格制定好以后發放到相應人員手中，護理人員需要對應表格內容將患者須知一項一項的仔細講解給患者，加深患者理解，并聽取患者以及家屬的問題、要求、實際需求等，在實施開始前需要進行二次討論，并酌情修改，護士長需要在責任護士工作過程中進行監督和指導，主任醫師進行全程把控，保證患者以輕松的心態順利完成化療過程[3]。

1.3 評價指標以及評價標準：統計兩組患者平均住院時間以及費用；記錄兩組患者術后不良反應發生率，主要包括脫發、過敏、胃腸道反應、肝功異常等，并記錄胃腸道恢復所需時間；通過本院自制的問卷調查兩組患者對護理的滿意度、疾病知曉度、心理緊張度，其中滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，疾病知曉分為熟知、了解、不知曉，心理緊張度分為輕度、中度、重度[4]。

1.4 統計學方法：將研究所得的所有數據進行統計分析，使用統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院指標分析：由表1可知，實驗組患者住院時間以及所需費用均顯著低于對照組，組間差異顯著。

2.2 兩組患者不良反應發生分析：由表2可知，實驗組患者不良反應發生率為31.25%，遠低于對照組60.42%，同時恢復胃腸道功能所需時間低于對照組，組間結果差異較大。

2.3 兩組患者滿意度等分析：由表3可知，實驗組患者滿意度、疾病知曉度均優于對照組，心理緊張程度較輕，組間差異較大。

3 討論

子宮內膜癌是一種影響女性生殖健康的惡性腫瘤，具有高發病率，目前對于惡性腫瘤國內尚沒有一種完全的、能夠徹底治愈的治療方案，而對于子宮內膜癌目前最常用的治療是手術切除，但是，手術切除對患者子宮造成較大創傷，尤其是未婚女性，對孕育后代存在嚴重影響，因此為了保全子宮功能多采用保守的化療治療[5]。化療是一種對患者身心均產生較大影響的治療方案，如何提高化療效果，降低并發癥的發生是研究的重點，經過臨床探索，臨床護理路徑在子宮內膜癌的化療過程中具有較高的應用價值。

表3 兩組患者滿意度等對比[n（%）]

臨床護理路徑，顧名思義，是圍繞患者臨床周期實施的護理操作，能夠在治療前預先根據以往經驗以及患者檢查結果，制定護理方案，預測化療周期中可能出現的問題，并盡最大可能避免，能夠實施標準化、程序化的護理方案；臨床路徑護理屬于新型護理模式，能夠根據患者實際情況適當變更護理操作，能夠提高護理質量，降低并發癥的發生，使患者能夠以輕松的心態面對化療過程，從而提高恢復速度，降低住院時間以及費用，提高了經濟效益和患者使用感受[6-7]。

在本次研究中，隨機選取符合標準的患者實施不同的護理方案，經過研究發現，實施臨床路徑護理方案的患者恢復速度較傳統護理快，并且不良反應發生率低，提高了護理質量和患者滿意度，具有較高的安全性、經濟價值以及使用價值。