護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響

李曉明

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄會(huì)導(dǎo)致其供血不足，從而引發(fā)心肌缺血缺氧，出現(xiàn)心前區(qū)絞痛，該疾病大都在老年患者中出現(xiàn)，其病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、胸悶、氣短等不良癥狀，對(duì)于患者的身體以及心理都會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]，其處于不好的心理狀況下會(huì)增加患者發(fā)病次數(shù)，存在猝死等風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整十分重要，臨床中也針對(duì)采取相應(yīng)措施對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善。本研究針對(duì)我院心絞痛老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)取得一定效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年3月至2018年3月在我院進(jìn)行心絞痛的老年患者有80例，將其全部納入研究中，進(jìn)行平均分組，組別有對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中含有23例男性患者，含有17例女性患者，其年齡分布于60～80歲，年齡中值為（70.8±3.2）歲，患病時(shí)長(zhǎng)為2～8年，平均時(shí)長(zhǎng)為（4.9±1.8）年；研究組中含有24例男性患者，含有16例女性患者，其年齡分布于60～79歲，年齡中值為（71.3±2.9）歲，患病時(shí)長(zhǎng)為2～10年，平均時(shí)長(zhǎng)為（4.5±2.0）年；進(jìn)行兩組患者一般資料對(duì)比，不存在明顯差異，可以進(jìn)行以下對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)于對(duì)照組的患者在心絞痛發(fā)病時(shí)進(jìn)行常規(guī)藥物治療措施。而研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)措施，其中包括心理護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理這三方面[2]，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：心絞痛疾病的特點(diǎn)在于會(huì)反復(fù)發(fā)作，患病的老年患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，疾病完全根治難度很大，病情長(zhǎng)期發(fā)展的情況下會(huì)讓患者對(duì)于治療及控制沒(méi)有信心，從而不會(huì)對(duì)醫(yī)師的康復(fù)治療進(jìn)行配合。護(hù)理人員需要對(duì)患者保持耐心，對(duì)其進(jìn)行疾病特點(diǎn)及治療方法的講解，進(jìn)行成功治療的案例的宣傳，展開(kāi)全面的心理疏導(dǎo)措施，可以讓患者樹(shù)立治療的信心，減少患者不良心理狀態(tài)，提高治療依從性。②健康宣教：大多數(shù)患者對(duì)于心絞痛疾病的認(rèn)知度不足，在治療過(guò)程中不會(huì)關(guān)心自身及外界因素對(duì)疾病造成的不利影響。護(hù)理人員可以通過(guò)心絞痛疾病的病因、治療方法、注意事項(xiàng)等方面對(duì)患者進(jìn)行了解[3]，患者存在疑問(wèn)時(shí)耐心解答，消除患者所存在的不安心理，并指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，不能在用藥時(shí)盲目增減藥量，避免患者出現(xiàn)用藥問(wèn)題，影響治療效果。③生活護(hù)理：在飲食方面，建議患者少食用高糖、高脂、高膽固醇等食物，并且盡可能保持少食多餐，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不抽煙喝酒，糾正日常生活中的不良習(xí)慣。對(duì)患者進(jìn)行適度鍛煉的指導(dǎo)，提升患者自身免疫力。對(duì)于患者居住的環(huán)境盡可能保持空氣流通正常，溫濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。對(duì)于日常生活中可能對(duì)患者心理及情緒造成不良影響的因素采取相應(yīng)措施進(jìn)行避免。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)[4]：對(duì)于護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，其采用焦慮、抑郁自評(píng)量表，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者焦慮狀態(tài)：護(hù)理后，研究組患者焦慮自評(píng)分值為（42.5±2.1）分，對(duì)照組患者焦慮自評(píng)分值為（52.3±3.1）分。進(jìn)行比較，研究組患者焦慮水平要比對(duì)照組的低，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析具有明顯差異t=16.561，P=0.000。

2.2 對(duì)比兩組患者抑郁狀態(tài)：護(hù)理后，研究組患者抑郁自評(píng)分值為（43.6±2.4）分，對(duì)照組患者抑郁自評(píng)分值為（53.2±2.9）分，進(jìn)行比較，研究組患者抑郁水平要比對(duì)照組的低，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析具有明顯差異t=17.559，P=0.000。

2.3 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度：研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度要比對(duì)照組的高，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析具有顯著差異，見(jiàn)表1。

3 討論

近幾年，我國(guó)人口老年化水平呈上升趨勢(shì)，因此老年人的身心健康得到了越來(lái)越高的重視。老年人存在較低的自身免疫力，其機(jī)體功能出現(xiàn)衰退的情況，很容易出現(xiàn)各類疾病。其中冠心病發(fā)病最高，而其中心絞痛又占有極大的比重，嚴(yán)重影響老年患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。臨床分析，老年患者容易發(fā)生心絞痛的原因是患者容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的情況，心肌中的氧氣以及血液不能得到及時(shí)供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血的情況，容易發(fā)生心絞痛[5-7]。心絞痛發(fā)病癥狀比較嚴(yán)重，其中包括冷汗、氣短、胸悶等，臨床中對(duì)其進(jìn)行心肌缺氧缺血進(jìn)行改善主要是應(yīng)用藥物，但該類疾病很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，患者很容易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，病情長(zhǎng)期發(fā)展的狀態(tài)下，患者很容易對(duì)其康復(fù)治療抱有消極情緒，對(duì)于治療的進(jìn)度會(huì)造成影響。因此對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善具有重要意義，從心理方面對(duì)患者對(duì)于治療的依從性進(jìn)行調(diào)整。本研究從心理、生活、疾病等多方面對(duì)心絞痛患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)措施，可以有效減少患者焦慮、抑郁狀態(tài)，整體上可以改善患者不良心理狀態(tài)，并且可以取得良好的護(hù)理滿意度，可以將該方法進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，具有重要意義。