研究心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在垂體瘤切除術(shù)后患者中的臨床效果

趙 穎

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

誘發(fā)垂體瘤的因素較多，對(duì)腦部組織有一定影響，讓患者出現(xiàn)肢端肥大、閉經(jīng)、皮膚粗糙等不良病癥，增加抑郁、焦慮發(fā)生概率[1]。臨床為了提高患者的治療效果，在本次研究中用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)改善了患者的焦慮和抑郁評(píng)分，讓患者的整體狀況向好發(fā)展[2]，讓患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，縮短了患者在院的時(shí)間，讓患者出院后也能保持樂觀的心態(tài)面對(duì)生活，提高患者的心理承受能力，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院對(duì)于2018年12月至2019年12月收治的40例腦垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。所有患者均經(jīng)過腦CT和MRI檢查并且經(jīng)病理檢查后，確診為垂體瘤患者，排除患者有精神異常等不良疾病。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組男女比例為18∶2；平均年齡為（56.85±6.62）歲。觀察組男女比例為17∶3；平均年齡為（56.71±6.25）歲。兩組基線資料（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組：用常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者入院后利用護(hù)理評(píng)估表對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)為患者和家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高家屬對(duì)患者的關(guān)注力度，還要遵醫(yī)囑協(xié)助患者檢查，并準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征等，必要時(shí)為患者給氧。護(hù)理人員在患者手術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者呼吸情況、心率、血壓等進(jìn)行觀察并記錄，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助處理。還要在患者手術(shù)結(jié)束后，遵醫(yī)囑為患者提供抗感染治療，為患者做好呼吸護(hù)理，保障患者呼吸的順暢性，對(duì)不能自主進(jìn)食的患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，預(yù)防感染等不良病癥，讓家屬掌握更多護(hù)理知識(shí)，定時(shí)為患者按摩、擦拭等。

1.2.2 觀察組：用心理護(hù)理干預(yù)，保留上組操作，同時(shí)為患者提供心理護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者的體型等進(jìn)行觀察，還要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，積極并認(rèn)真的與患者和家屬溝通，掌握更多患者的信息，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因[3]。同時(shí)耐心為患者講解疾病知識(shí)，提高患者對(duì)治愈的信心，保障手術(shù)成功率。②護(hù)理人員要約束好自己的言行，避免好奇等不良情緒對(duì)患者的影響[4]。還要針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，防止患者對(duì)手術(shù)的過分擔(dān)憂[5]，要讓患者和家屬理性看待并發(fā)癥、失敗等情況，降低患者心理的恐懼感，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行關(guān)注，并及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理方式，避免神經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等情況。可以在交流的過程中增加心理暗示，或者轉(zhuǎn)移話題，分散患者的注意力，增加患者心理的支撐點(diǎn)，讓患者將不良情緒有效宣泄，提高患者的自信心[6]。還要做好家屬的思想工作，提高家屬的陪伴、配合情況，讓家屬掌握更多護(hù)理患者的知識(shí)，提高患者的心理健全度，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。

1.3 觀察指標(biāo)：利用護(hù)理滿意度評(píng)估表對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，分為80～100分滿意、60～80分基本滿意、60分以下不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。用焦慮（SAS）、（SDS）自評(píng)量表評(píng)估所有患者的不良情緒改善情況，滿分50分，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（χ2）檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，如果（P＜0.05）那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意度比較：護(hù)理后，參照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

2.2 兩組的焦慮和抑郁評(píng)分比較：護(hù)理后，參照組焦慮評(píng)分為（30.27±3.42），觀察組的焦慮評(píng)分為（21.38±5.17），兩組的焦慮評(píng)分比值為（t=6.414，P=0.000）；參照組的抑郁評(píng)分為（29.74±6.18），觀察組的抑郁評(píng)分為（20.33±6.27），兩組的抑郁評(píng)分比值為（t=4.780，P=0.000），參照組的抑郁和焦慮評(píng)分明顯差于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

垂體瘤對(duì)患者的影響較大，降低了患者的自信度，讓患者的體型、心理等發(fā)生較大變化，降低了患者的心理承受能力，出現(xiàn)抑郁等不良情緒，對(duì)手術(shù)治療造成影響。臨床用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了研究[7]，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用心理護(hù)理干預(yù)效果更佳，提高了患者的心理健康度，分散了患者投注在手術(shù)方面的注意力，提高了患者在手術(shù)中的配合度，加快了手術(shù)速度，讓患者在較短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)，保障了患者的身體功能[8]。

心理護(hù)理干預(yù)推動(dòng)了臨床護(hù)理發(fā)展，為更多患者提供了心理上的幫助，增加了患者心理上的支撐[9]。心理護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行，提高了常規(guī)護(hù)理操作的順利性，減少了患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，更好的保障了垂體瘤切除術(shù)后患者的康復(fù)情況，提高了家屬對(duì)患者的關(guān)注力度和保護(hù)力度，降低了患者手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)[10]。

心理護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理人員的心理護(hù)理能力，針對(duì)不同心理問題的患者實(shí)施了不同的心理護(hù)理措施[11]，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的依賴感，改善了患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度。心理護(hù)理干預(yù)讓臨床護(hù)理被更多患者和家屬認(rèn)可，提高了臨床護(hù)理的價(jià)值[12]。心理護(hù)理干預(yù)后護(hù)理人員和患者間能有效進(jìn)行溝通，提高了護(hù)患的溝通效率，讓患者的心理訴求被良好傾聽，提高了患者心中不良情緒的宣泄效果，讓患者的身體功能變得越來(lái)越舒適，增強(qiáng)了患者的心理陽(yáng)光性[13]。

心理護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理人員對(duì)患者情況的敏感性，掌握了更多患者心理變化信息，為患者提供了更詳細(xì)的疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等[14]，保障了患者理性看待疾病的能力，提高了患者對(duì)并發(fā)癥、手術(shù)治療失敗等的承受能力，為后續(xù)治療和護(hù)理提供了保障。心理護(hù)理干預(yù)后患者的樂觀度明顯上升，讓患者處于放松的狀態(tài)中，提高了護(hù)理和治療操作的效力[15]。

心理護(hù)理干預(yù)為護(hù)理人員工作提供了便利，改善了護(hù)理人員對(duì)患者病情的關(guān)注力度，提高了護(hù)理人員操作心理護(hù)理的針對(duì)性，減少了患者在院期間的意外事件[16]。心理護(hù)理干預(yù)后患者的心理能力逐漸形成，為患者出院后正常生活提供了保障，減少了患者出院后不良情緒發(fā)作的概率，降低了垂體瘤復(fù)發(fā)的概率[17]。心理護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了臨床護(hù)理的有效性，降低了焦慮和抑郁評(píng)分，滿足了患者在護(hù)理中的多種需求，提高了護(hù)理人員的操作能力[18]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，參照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，參照組的抑郁和焦慮評(píng)分明顯差于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的幫助更大，提高了臨床護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施后垂體瘤切除術(shù)后患者的整體情況逐漸變好，保障了患者手術(shù)后的預(yù)期效果，提高了患者的自信心，值得使用。