系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響

李 巖

（葫蘆島市第四人民醫院，遼寧 葫蘆島 125003）

乳腺癌屬于臨床治療中一種較為常見的女性疾病，由于患者在發病早期并無明顯癥狀，所以經常被忽略而使病情加重，最終在患者的肺、肝、骨、腦等器官發生轉移，并破壞其正常組織[1]。臨床中針對乳腺癌患者主要以手術的方式進行有效治療，但是術后容易產生多種并發癥狀，嚴重影響患者的生活質量[2]。相關醫學研究專家表示，給予乳腺癌患者在臨床治療中采取相關的護理干預進行輔助治療，可以有效改善患者的圍手術期效果，有助于術后康復[3]。本文將通過對乳腺癌患者臨床中采用系統護理后的圍手術期效果進行深刻的研究分析，現將主要內容報道如下。

表1 140例患者的癌因性疲乏程度比較[n（%）]

表2 140例患者的生活質量評分比較（分，±s）

表2 140例患者的生活質量評分比較（分，±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為選取140例本院在2016年11月至2019年11月收治的患有乳腺癌的患者，根據患者的護理意愿將其進行隨機分組；常規組（70例），患者最小年齡為26歲，患者最大年齡為76歲；平均年齡（48.5±1.5）歲；其中包括，乳腺癌Ⅰ期患者24例，乳腺癌Ⅱ期患者36例，乳腺癌Ⅲ期患者10例；實驗組（70例），患者最小年齡為25歲，患者最大年齡為75歲；平均年齡（47.2±0.8）歲；其中包括，乳腺癌Ⅰ期患者25例，乳腺癌Ⅱ期患者38例，乳腺癌Ⅲ期患者7例；兩組患者的分組情況均經我院醫學倫理委員會進行批準且患者的基數資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除標準：①患有精神類以及心、腦、血管相關疾病以及具有語言障礙、無法正常溝通的患者；②病史資料不全，且護理依從性較差的患者；③Karnofsky功能狀態評分＜70分且預計生存期小于3個月的患者；④對于本次研究分析拒絕簽字同意的患者。

1.2 方法

1.2.1 對常規組患者采用常規護理，即主要由護理人員臨床中給予患者進行飲食指導、手術切口護理以及常規問題解答等內容。

1.2.2 對實驗組患者采用系統護理，即①健康教育：由護理人員根據患者的年齡以及性格特點和家庭因素對其采用乳腺癌疾病的健康宣教，可以通過宣傳手冊、循環視頻以及醫院內部健康板塊等方式對患者進行疾病相關知識的講解和術后病癥的自我預防方法；采用簡單的語言告知患者圍手術期癌因性疲乏的定義和相關癥狀（嗜睡、無力、疲勞、虛弱等），整體提高患者的疾病重視程度，加強患者的診斷常識。②心理護理：護理人員需要向患者的家屬了解其主要脾氣性格，以免在護理過程中使患者產生排斥現象；根據患者的心理狀態評估結果對其進行心理安慰和疏導，陪伴并傾聽患者的心里想法，避免患者產生消極的不良治療情緒，鼓勵和幫助其樹立治愈信心；③日常生活活動訓練：護理人員需要根據患者術后的臨床情況指導其進行小幅度、耗氧量較小的有氧運動，比如散步、戶外太極等；積極鼓勵患者在最短的時間內進行生活自理，比如簡單的刷牙、洗臉、吃飯等，可根據患者的身體恢復情況逐漸加大患者的戶外運動量和生活自理程度，幫助患者在日常生活訓練中建立自信，有助于更快的身體恢復。

1.3 評價標準：①采用Piper 疲乏評估量表（PFS）對患者圍手術期的癌因性疲乏程度進行評估，主要分為輕度（1～3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）；②采用生活質量評分（QOL）對患者圍手術期的生活質量及必行評分，主要內容包括情感狀況、軀體狀況、乳腺癌特異模塊以及社會及家庭狀況和功能狀況，分數較高的一組患者表示其護理效果顯著。

1.4 統計學分析：對兩組患者的相關數據處理使用SPSS 21.0統計學軟件，計數資料采用（n）和（%）描述，χ2檢驗；計量資料采用（±s）描述，t值檢驗，如果P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 140例患者的癌因性疲乏程度比較：實驗組患者的癌因性疲乏程度均顯著優于常規組，組間差異明顯，（P＜0.05）。見表1。

2.2 140例患者的生活質量評分比較：實驗組患者的情感狀況、軀體狀況、乳腺癌特異模塊以及社會及家庭狀況和功能狀況等生活質量評分均顯著優于常規組，組間差異明顯，（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式以及生活水平的不斷改變和提高，我國乳腺癌疾病的發病率也在不斷上升，該疾病不僅是臨床治療中較為常見的一種腫瘤疾病，其也是威脅我國女性身體健康的主要疾病[4]。臨床中通常給予患者進行手術治療，但是患者在圍手術期較容易產生癌因性疲乏等并發癥狀，該種臨床并發癥具有能量消耗大、發生速度快及持續時間長的特點，如果未及時進行有效控制和治療，將會使患者的生理以及心理受到嚴重的影響[5]，從而整體降低患者的手術治療效果。系統護理屬于目前被廣泛應用于各大醫院的新型圍手術期護理方法，其主要通過在患者手術治療后依據患者的臨床情況實施健康宣教、心理護理以及日常生活活動訓練，整體改善患者的臨床癥狀，促進術后康復效果。

綜上所述，臨床中針對乳腺癌患者采取系統護理可以有效改善癌因性疲乏程度，整體提高患者的生活質量，可進行臨床推廣。