細節護理在小兒輪狀病毒性腸炎中的應用觀察

張 倩

（遼寧省鞍山市中心醫院兒科病房，遼寧 鞍山 114000）

小兒輪狀病毒性腸炎是臨床上一種較為常見的嬰幼兒腹瀉病，好發于秋、冬季節，故又稱為秋季腹瀉。經糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。多見于6個月～2歲的嬰幼兒，潛伏期1～3 d。起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀。病初即出現嘔吐，大便次數多，一般為3～10次/天，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂[1]。這種病情會對患兒的身體產生嚴重的危害，因為患兒的年齡相對較小，在對患兒進行治療的過程中患兒的依從性較差，導致患兒存在有較多的抵觸情緒。所以在對患兒進行治療的過程中，應該為患兒予以相應的護理措施，本研究分析落實細節護理對于小兒輪狀病毒性腸炎進行治療的效果，并將主要研究情況報道如下。

表1 兩組患者相關臨床癥狀的消失時間比較（±s）

表1 兩組患者相關臨床癥狀的消失時間比較（±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的研究對象均為我院在2016年12月至2018年2月所收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒，為了方便調查研究，選擇其中的110例患兒進行分組對照研究，將所有患兒分為觀察組55例，對照組55例。本研究對照組患兒當中有男性患兒30例，女性患兒25例，患兒的年齡區間為0.8～8歲，患兒的平均年齡為（4.5±2.1）歲；本研究觀察組患兒當中有男性患兒28例，女性患兒27例，患兒的年齡為1～7歲，平均年齡為（4.8±1.1）歲。本研究觀察組和對照組兩組患兒經過診斷，均被確診為小兒輪狀病毒性腸炎，診斷符合診斷標準，所有患兒入院時表現存在有不同程度的發熱、嘔吐和腹瀉情況，為患兒進行大腸輪狀病毒抗體檢驗表示為陽性，所有患兒排除有神經系統和呼吸系統疾病。經過統計學軟件對于兩組患兒的臨床資料進行檢驗，觀察組和對照組之間沒有差異，所以可進行比較研究。

1.2 方法：在對患兒進行護理的過程當中，為本研究的對照組患兒選擇采用常規的護理方法進行護理，具體的護理方法可以按照常規的護理原則進行，因為本研究篇幅的限制，所以不作詳細的贅述。本研究觀察組患兒在護理的過程中，選擇采用細節性護理進行護理指導，具體的護理方法如下：①環境細節護理：在患兒入院之后，作為護理人員需要為患者提供整潔舒適的治療環境，向患兒家屬介紹主治醫師的相關情況和責任護士的情況，盡可能消除患兒的陌生感，保證患兒住院病房的干凈和整潔，每天2次通風換氣，每次30 min，做好消毒工作，將室內溫度調節在20～22 ℃，濕度調節在50%～60%，對于患兒床上用品應該做好嚴格的消毒工作，可以為患兒選擇采用暖色調，這樣能夠患兒具有良好的愉悅的心情[2]。②心理細節護理：患兒在治療過程中，一般都會產生恐懼和緊張的心理，所以要求護理人員在護理操作前要主動與年長兒進行溝通與交流，可以用講故事的方式向年長兒講解輪狀病毒在治療中的相關注意事項，可以通過看漫畫、唱兒歌等方式分散患兒的注意力，獲取患兒的配合；對于年幼的患兒要了解患兒家屬的需求，為其提供關心和幫助，取得家屬的信任，使其協助患兒積極配合治療。③飲食細節護理：限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良，并發酸中毒，造成病情遷延不愈而影響生長發育，故應繼續進食。母乳喂養的患兒可繼續哺乳，同時要提醒乳母避免食用脂肪量高的食物，要減少哺乳次數，縮短每次哺乳時間，暫停換乳期食物添加；人工喂養者應暫停乳類喂養，可喂米湯、酸奶、豆漿等。保證患兒多飲水，減少患兒的腸道負擔。嘔吐嚴重者，可暫時禁食4～6 h（不禁水），待好轉后繼續喂食。④高熱細節護理：作為臨床護理人員，應該重視患兒的臨床癥狀和體溫的變化情況，詳細的做好記錄工作，如果患兒存在有異常情況，應該及時報告主治醫師，進行相關的處理。如果患兒的體溫在38.5 ℃以下，可以不用選擇藥物退熱方式，只鼓勵患兒多飲水，也可以進行物理降溫，退熱之后需及時的幫助患兒進行汗液的擦拭，嚴格的觀察患兒的病情變化情況，避免患兒存在有脫水情況和虛脫、休克等癥狀[3]。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患兒臨床治療的總有效率進行評價，并作比較，如果患兒的發熱、腹瀉和嘔吐情況都消失，表示患兒臨床治療顯效；如果患兒的相關癥狀得到明顯的改善，表示患兒臨床治療有效；如果患兒經過治療以后，患兒的相關臨床癥狀沒有明顯的變化，則表示患者治療無效。對于本研究所有患兒的退熱時間、止吐時間、止瀉時間和住院時間等進行評價，并作出比較。

1.4 統計學分析：本研究在進行調查過程中，對于所有數據需要調入統計學軟件中加以檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，將本研究當中的所有的計量資料均采用t值進行檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗選擇P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對于本研究兩組患兒的臨床治療效果進行評價，觀察組治療54例，治療總有效率為98.18%，對照組治療47例，治療總有效率為85.45%，觀察組治療的總有效率明顯比對照組更優，評價兩組患兒的退熱時間、止吐時間、止瀉時間和住院時間，觀察組明顯比對照組更短，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

輪狀病毒性腸炎是臨床上較為常見的一種小兒消化道疾病，病毒侵入腸道后在小腸上皮細胞復制，受累的細胞脫落，使患兒小腸黏膜回收能力下降，導致患兒出現腹瀉。現如今臨床上并沒有研發出對于輪狀病毒性腸炎的特效藥物，所以在對患兒治療的過程中只能通過抗感染治療和抗病毒治療，為患兒進行解熱，做好相關的對癥干預。在對患兒進行治療過程中，根據患兒的實際情況配合相關的護理工作，能夠有效提升整體治療的效果，本研究分析對患兒采用細節護理所取得的效果，從結果中能夠看出，觀察組患兒的治療總有效率比對照組更高，評價兩組患兒的相關癥狀的消失時間，觀察組患兒的相關癥狀的消失時間也明顯比對照組更短，在一定程度上說明了細節護理可以對于小兒輪狀病毒性腸炎的治療起到一定的促進作用[4]。

綜上所述，臨床上對于輪狀病毒性腸炎患兒在進行護理的過程中，為患兒采用細節護理措施可以在一定程度上幫助其提高治療效果，同時能夠有效的縮短患兒各項臨床癥狀的緩解時間，提升患兒治療的整體效果，值得推廣應用。