股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期護(hù)理中采取舒適護(hù)理模式的效果觀察

李淑娟

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112001）

股骨粗隆間骨折大都發(fā)生于老年群體之中，患病因素大都是受到外力影響，患者的下肢出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象、跌倒的過(guò)程中出現(xiàn)骨頭外展或者內(nèi)收的情況、受到外力撞擊等均會(huì)導(dǎo)致該病癥的出現(xiàn)[1]?；颊叱霈F(xiàn)股骨粗隆間骨折病癥后，會(huì)出現(xiàn)骨折部分疼痛、腫脹表現(xiàn)，壓痛感明顯，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)功能性障礙，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，所以在患者骨折后，需要及時(shí)采用手術(shù)方式以對(duì)骨折部分進(jìn)行固定，提升患者康復(fù)效率。但是在手術(shù)后，若是不能采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者手術(shù)后的康復(fù)速度，所以必須及時(shí)采取護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提升患者的舒適程度，下文就舒適護(hù)理在該病癥圍手術(shù)期間的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年11月至2018年11月的股骨粗隆間骨折手術(shù)的72例患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患20例，女患16例，年齡為45～85歲，均值為（67.58±6.21）歲，其中發(fā)病時(shí)間均在1～15 h內(nèi)，發(fā)病時(shí)間均值為（5.12±1.18）小時(shí)；對(duì)照組中，包含男患21例，女患15例，年齡為46～86歲，均值為（68.02±5.96）歲，其中發(fā)病時(shí)間均在1～16 h內(nèi)，發(fā)病時(shí)間均值為（5.47±1.23）h。經(jīng)比較，一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與舒適護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組主要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，叮囑患者按時(shí)服用藥物，及時(shí)為患者更換藥物，并對(duì)患者的生活環(huán)境進(jìn)行打掃。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式如下：

1.2.1 術(shù)前：①心理護(hù)理：首先，在患者入院后需要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境的熟悉，對(duì)患者進(jìn)行主治醫(yī)師和護(hù)理人員的資料介紹，以消減患者的陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。其次，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行病情介紹，對(duì)病癥的治療方式、預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)的注意事項(xiàng)、藥物使用方法等重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，對(duì)治療的安全性進(jìn)行告知，以此加強(qiáng)患者對(duì)自身病癥的掌握，提升患者的自我管理能力。最后，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者展開(kāi)溝通交流，對(duì)患者存在的不良心緒進(jìn)行把握，并采取對(duì)應(yīng)方式進(jìn)行針對(duì)性的紓解，以緩解患者的不良情緒，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療[2]。②基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者做好各項(xiàng)身體檢查，對(duì)患者的生命體征狀態(tài)進(jìn)行把控，并合理進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生的打掃，對(duì)患者術(shù)前的飲食進(jìn)行干預(yù)，保證患者機(jī)體有充足的能力和營(yíng)養(yǎng)，提升患者的免疫能力，預(yù)防患者在手術(shù)后出現(xiàn)感染，及時(shí)對(duì)患者的病灶進(jìn)行檢查，叮囑患者在手術(shù)前可以適當(dāng)深呼吸或者擴(kuò)胸，以提升患者的心肺功能。③備皮：在手術(shù)前，需要及時(shí)對(duì)患者的身體肌膚進(jìn)行清潔，手術(shù)前的三天時(shí)間，需要進(jìn)行常規(guī)備皮準(zhǔn)備，采用濃度為0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并采用無(wú)菌毛巾進(jìn)行包裹。

1.2.2 術(shù)中：在手術(shù)中，護(hù)理人員需要做好保暖工作，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)視，及時(shí)為醫(yī)療人員遞送相關(guān)手術(shù)器械，保證手術(shù)的質(zhì)量。

1.2.3 術(shù)后：①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需要保證患者生活環(huán)境的舒適和安靜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定時(shí)更換床單，穩(wěn)定室內(nèi)溫度和濕度，幫助患者進(jìn)行衣服的更換，及時(shí)清潔患者的肌膚。②疼痛：術(shù)后疼痛是患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的最主要因素，疼痛會(huì)給患者的身心造成嚴(yán)重影響，所以護(hù)理人員需要教授患者正確的疼痛評(píng)估方式，并及時(shí)采取措施緩解患者疼痛，比如可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，提升穿刺的準(zhǔn)確率，必要時(shí)可以采用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)傷口的清潔，并適當(dāng)按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)[3]。③體位：由于術(shù)后患者行動(dòng)不變，那么為保證患者的舒適，護(hù)理人員可以適當(dāng)抬高患者的患肢，加速患者血液的循環(huán)，并定時(shí)更換患者的體位，以減少褥瘡的出現(xiàn)。④早期功能訓(xùn)練：為保證患者盡快恢復(fù)健康，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練的重要性進(jìn)行介紹，并幫助患者制定詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃，被動(dòng)進(jìn)行肢體按摩，待患者康復(fù)后，讓患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，以減少腫痛和肌肉萎縮出現(xiàn)的可能性[4]。⑤飲食指導(dǎo)：應(yīng)給予高蛋白、高維生素、新鮮蔬菜水果、高鈣、粗纖維飲食，并囑患者多飲水，每天飲水1700 mL，同時(shí)預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)，主要包括住院時(shí)長(zhǎng)和骨折愈合時(shí)間進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0對(duì)所有數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用卡方值與t進(jìn)行檢驗(yàn)，若是存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患者臨床指標(biāo)比較：實(shí)驗(yàn)組的臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比分析（±s）

3 討論

股骨粗隆間骨折的患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，臨床領(lǐng)域?qū)颊哌M(jìn)行治療的主要方式就是手術(shù)治療，手術(shù)后，采用舒適護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者緊張、煩躁、焦慮的心理狀態(tài)，樹(shù)立患者手術(shù)的信心，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和備皮，以為手術(shù)做好充足準(zhǔn)備，在術(shù)中密切監(jiān)控患者的狀態(tài)，及時(shí)輔助醫(yī)師完成手術(shù)，在術(shù)后通過(guò)疼痛護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、體位護(hù)理和功能訓(xùn)練，減輕患者痛苦，盡快恢復(fù)患者的機(jī)體功能[5]，護(hù)理效果顯著。研究表明，實(shí)驗(yàn)組的臨床指標(biāo)住院時(shí)長(zhǎng)（13.12±2.13）d顯著優(yōu)于對(duì)照組（19.85±3.68）d，實(shí)驗(yàn)組骨折愈合時(shí)間（77.85±2.96）d短于對(duì)照組（96.58±3.85）d，差異顯著，P＜0.05。可見(jiàn)，采用舒適護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有利于提升患者的舒適程度，減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，還能夠提升患者的骨折愈合速度，護(hù)理意義顯著。

綜上所述，股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期護(hù)理中采取舒適護(hù)理模式的效果顯著，值得推廣。