分析個性化心理護(hù)理在甲狀腺圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用價值

王麗芬

（沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

使用手術(shù)進(jìn)行治療是治療甲狀腺癌目前主要使用的手段，但患者受到手術(shù)過程中麻醉藥以及手術(shù)帶來的創(chuàng)傷影響，患者非常容易出現(xiàn)內(nèi)分泌等生理功能發(fā)生紊亂現(xiàn)象，這種情況會降低患者對手術(shù)的依從性和配合度，所以在圍手術(shù)期間內(nèi)進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。從另一方面來說，手術(shù)完成后患者進(jìn)行放療，治療中會使患者產(chǎn)生發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁、暴躁、焦慮等負(fù)面情緒。根據(jù)有關(guān)報道提出，對患者進(jìn)行個性化心理護(hù)理干預(yù)，可以對患者的不良情緒進(jìn)行消除，并使患者的護(hù)理滿意提升。針對我院就診的92例甲狀腺圍手術(shù)期患者，采用個性化心理護(hù)理，對其應(yīng)用價值進(jìn)行觀察，現(xiàn)進(jìn)行報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選擇的研究對象，是本院收治的甲狀腺圍手術(shù)期患者92例，收治時間為2017年9月至2018年9月。根據(jù)患者入院接受治療的前后順序，分為研究組和對照組，每組46例。研究組患者年齡19～73歲、平均（46.3±2.5）歲；其中男性31例、女性15例。對照組患者年齡17～74歲、平均（47.6±1.7）歲；其中男性27例、女性19例。根據(jù)資料顯示，研究組和對照組之間，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理模式：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。患者入院后安排責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行日常護(hù)理工作，提醒患者及家屬的疾病有關(guān)注意事項、用藥指導(dǎo)等，同時安排專人對病房進(jìn)行清潔和日常巡護(hù)。做好手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作、觀察患者的術(shù)后病情發(fā)展情況、對患者的病情進(jìn)行評估以及做好護(hù)理并發(fā)癥處理等相關(guān)工作[1]。

研究組患者采用個性化心理護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用個性化心理護(hù)理，具體方法如下：①在手術(shù)開始前，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)常伴在患者的身邊，讓患者愿意相信護(hù)理人員，并盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。②在手術(shù)進(jìn)行中，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)陪同患者身側(cè)，對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，讓患者對手術(shù)產(chǎn)生信心，并安撫患者對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理。③在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)院護(hù)理人員在記得對患者的身體情況進(jìn)行詢問，觀察患者是否有不適的癥狀，并同時對患者的心率、呼吸、血壓等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。使患者愿意積極配合護(hù)理，多激勵患者，為患者樹立自信心，將患者的情緒和心態(tài)保持在一個平穩(wěn)狀態(tài)[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)：觀察兩組甲狀腺圍手術(shù)期患者的手術(shù)前后SAS、SDS評分，SAS總分100分，分?jǐn)?shù)越低表示效果越好，SDS總分80分，分?jǐn)?shù)越高表示效果越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次數(shù)據(jù)研究，使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件完成統(tǒng)計，兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS對比，用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS對比：研究組患者手術(shù)前SAS、SDS評分與對照組相患者相比差異較小，數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。研究組患者手術(shù)后SAS、SDS評分與照組相患者相比優(yōu)勢顯著，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS比較（±s）

3 討論

甲狀腺患者在一般情況下伴有交感神經(jīng)興奮，這是該病的病理特點(diǎn)之一，患者的神經(jīng)系統(tǒng)異常情緒往往比較激動。在進(jìn)行臨床治療時有一部分甲狀腺手術(shù)患者會出現(xiàn)程度不同的應(yīng)激反應(yīng)情況，患者的應(yīng)激情緒持續(xù)過長或者比較激烈，都會對麻醉效果以及手術(shù)的順利完成造成嚴(yán)重的影響。由此可見，有必要對甲狀腺手術(shù)患者的圍手術(shù)期進(jìn)行個性化心理干預(yù)[3]。研究組患者手術(shù)前SAS、SDS評分與對照組相患者相比差異較小，數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；研究組患者手術(shù)后SAS、SDS評分與照組相患者相比優(yōu)勢顯著，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明對甲狀腺圍手術(shù)期患者進(jìn)行個性化心理護(hù)理模式的應(yīng)用效果更佳，患者得病后的心理問題以及情緒產(chǎn)生變化，對患者自身造成了一定的影響，也對患者的家屬造成了困擾，采用個性化心理護(hù)理模式，進(jìn)行健康宣教，提高患者對疾病的認(rèn)識度，給予患者必要的關(guān)心和理解，可以幫助患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，對中甲狀腺圍手術(shù)期患者實(shí)行個性化心理護(hù)理模式，減輕了患者手術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)，增加了對手術(shù)的配合程度，確保手術(shù)安全進(jìn)行，對患者的身體健康起到了促進(jìn)作用，值得廣泛運(yùn)用。