張 爽
(中國人民解放軍九六八醫院骨科,遼寧 錦州 121000)
骨折通常由外力導致,且在日常生活中發病率較高,而老年人群因骨質疏松,所以更易發生骨折。對股骨頸骨折患者年齡進行統計可發現其中有75%以上為高齡人群[1],該疾病會降低患者肢體功能,并產生痛感,實施手術具有良好治療效果,但因老年患者身體恢復能力差,所以在術后應采取護理干預措施來縮短恢復時間,并預防并發癥的發生。
1.1 基礎資料:66例股骨頸骨折患者入院治療時間在2018年6月至2019年5月間,抽簽后可分為實施舒適護理的33例干預組及實施常規護理的33例參照組。干預組由18例男性及15例女性組成,年齡均值為(70.5±2.5)歲;參照組由20例男性及13例女性組成,年齡均值為(68.9±2.1)歲。評價干預組及參照組患者基礎資料可得P>0.05,統計學意義無顯著性存在。
1.2 護理方法:告知參照組患者及家屬術后相關注意事項,囑咐其控制飲食,禁煙酒,定期觀察術后傷口情況及生命體征,可給予抗生素降低感染發生率。在干預組患者中則實施舒適護理。
1.3 數據統計評估:于SPSS 18.0軟件中錄入及檢驗研究所得數據,進行t或卡方檢驗,若P<0.05證明統計學意義顯著存在,且具有參考價值,反之則統計學意義不顯著。
33例干預組患者出現創口感染及泌尿感染的人數各為1例,發生率為6.06%,33例參照組患者出現泌尿感染及褥瘡的人數各為2例,創口感染患者為4例,發生率為24.24%。可知干預組患者并發癥發生率顯著低于參照組,卡方檢驗結果為P<0.05,統計學意義存在且具有參考價值。見表1。
高齡人群出現股骨頸骨折的概率較高,且其新陳代謝能力及免疫力下降,恢復較為困難,若合并有糖尿病等慢性疾病,還會降低治療效果,引起其他并發癥[2]。所以在股骨頸骨折患者中應實施科學護理來預防并發癥,縮短康復時間,促進其癥狀及肢體功能的改善。
3.1 心理干預:因疾病及手術會使患者產生痛感,且其無法自由活動,因此極易使患者出現情緒低落或者焦慮。護理人員可將疾病治療效果告知患者,囑咐其臥床靜養,使患者了解并發癥對疾病治療的影響,提高治療及護理配合度;其次,護理人員應囑咐家屬與患者多交流,并盡量保持耐心,使患者感受到溫暖與關懷;另外,可通過滿足患者合理的需求來消除其恐慌及緊張情緒。

表1 分析并發癥發生率(n)
3.2 環境護理:有研究證實,環境會對人類情緒產生影響,而積極的情緒有利于疾病的康復[3]。所以護理人員應注意保持病房環境的舒適整潔,集中完成護理內容,為患者創造安靜的治療及休養環境。另外,可定期開窗通風,并實施消毒,根據患者自我感受來調節病房內溫度,濕度以及光線。
3.3 疼痛護理:因痛感會影響患者情緒及睡眠質量,所以應采取相應措施以減輕其癥狀。對于痛感較輕且不具有持續性的患者,可通過注意力轉移的方式使其得到緩解;對于痛感較重的患者,可根據其疼痛程度給予適量的止痛類藥劑。
3.4 日常護理:囑咐患者在飲食中盡量攝入大量蛋白質,維生素以及鈣質,避免辛辣,刺激,不易消化以及生冷食物,保持早睡早起的習慣,禁煙忌酒。如果出現便秘可能會降低治療效果,所以應囑咐患者增加飲水量,可不時輕柔按摩腹部,對于便秘嚴重患者,可利用藥物進行改善。
3.5 并發癥護理:為降低感染發生率,可對患者手術切口予以細致觀察,通過輕柔按摩來促進其下肢血液循環,若有滲血滲液等情況應及時通知醫師并進行處理,注意保持傷口周圍的清潔性及干燥性;其次,囑咐家屬協助患者進行排便,并清潔陰部及肛周,預防泌尿系統感染;最后,可定期協助患者翻身,并及時更換其衣物及床單被褥,保持肢體清潔[4]。
3.6 功能鍛煉:評估患者肢體功能恢復情況,并制定具有針對性的鍛煉計劃,初期鍛煉強度不宜過高,后期可予以逐步增加。在腫脹及疼痛癥狀全部消失后可拉伸患者關節,以促進其肢體功能恢復。