腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效觀察

趙 秀

（遼寧省沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

糖尿病合并腦梗死在臨床發生率高，需及時給予有效治療。本研究分析了腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行90例糖尿病合并腦梗死患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡41～77歲，平均（55.24±2.53）歲。糖尿病病程1～22年，平均（14.24±0.56）年。對照組男22例，女23例；年齡42～76歲，平均（55.21±2.78）歲。糖尿病病程1～23年，平均（14.51±0.56）年。兩組資料有可比性。

1.2 方法：兩組均常規給予胰島素控制血糖，給予阿司匹林、甘露醇等藥物，并維持酸堿平衡和水電解質平衡。對照組給予奧扎格雷鈉治療，給予80 mg奧扎格雷鈉和250 mL葡萄糖溶液，實施靜脈滴注治療。治療2周。觀察組不僅給予奧扎格雷鈉治療，還給予患者腦心通膠囊治療，在對照組基礎上每天服用三次腦心通膠囊，每次4粒。治療2周。

1.3 觀察指標：比較兩組空腹狀態血糖控制在6.1 mmol/L內的時間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內的時間；治療前后患者血液流變特性監測值；治療不良作用率以及治療的效果。顯效：空腹狀態血糖控制在6.1 mmol/L內，餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內，血液流變學正常；有效：血糖有所改善，血液流變學改善；無效：不滿足上述標準。

1.4 統計學方法：SPSS23.0統計，計數資料采用例數和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，組間行t檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組糖尿病合并腦梗死治療效果相比較：觀察組糖尿病合并腦梗死治療效果達到97.78%，有1例治療無效，高于對照組68.89%，有14例治療無效，P＜0.05。

表2 治療前后血液流變特性監測值相比較（±s）

表2 治療前后血液流變特性監測值相比較（±s）

2.2 治療前后血液流變特性監測值相比較：治療前兩組血液流變特性監測值相近，P＞0.05；治療后觀察組血液流變特性監測值優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組空腹狀態血糖控制在6.1 mmol/L內的時間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內的時間相比較：觀察組空腹狀態血糖控制在6.1 mmol/L內的時間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內的時間（8.11±1.41）d、（13.13±0.24）d短于對照組（11.42±2.25）d、（15.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療不良作用率相比較：觀察組治療不良作用有1例，和對照組2例無明顯差異，P＞0.05。

3 討論

研究顯示糖尿病腦血管病患者的發病率較高，具有持續時間長、恢復慢、殘疾高、病死率高的特點[2]。臨床表現為偏癱，失語和肢體麻木等，預后差，甚至可威脅生命安全。奧扎格雷鈉是一種血栓素合成酶抑制劑，抑制前列腺素H2的產生，擴張血管，抑制血小板聚集。它有助于改善腦缺血的循環障礙。腦心通膠囊有益氣活血、化瘀通絡之功，用于氣虛血滯，脈絡瘀阻所致中風中經絡治療效果確切[3-4]。本研究結果顯示，觀察組糖尿病合并腦梗死治療效果達到97.78%，有1例治療無效，高于對照組68.89%，有14例治療無效，P＜0.05。治療前兩組血液流變特性監測值相近，P＞0.05；治療后觀察組血液流變特性監測值優于對照組，P＜0.05。觀察組空腹狀態血糖控制在6.1 mmol/L內的時間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內的時間（8.11±1.41）d、（13.13±0.24）d短于對照組（11.42±2.25）d、（15.23±1.51）d，P＜0.05。觀察組治療不良作用有1例，和對照組2例無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，奧扎格雷鈉治療同時，增加腦心通膠囊治療糖尿病合并腦梗死可獲得更好的成效，可有效控制血糖在正常范圍，改善血流動力學指標，且安全性高。